陈士铎五种方法，专治久治不愈的腰病#国医的精诚力量#
原创 中医许海霞
     腰痛，是生活中特别常见的常见病、多发病。临床上治疗腰痛的思路，其实非常固化、单一。
      西医治疗腰痛：大多先让患者拍片，最后统一结论——腰椎间盘突出。或者腰间盘膨出。然后给的方案无非三种：回家静养、理疗缓解、严重就做手术。
      而我们普通中医门诊，最常用的办法就是扎针灸。
      但临床上真的有太多人：拍片没事也好、突出也好，静养不好、针灸反复、时好时坏，怎么治都断不了根。
       就像我今天上午刚接诊的一位患者：
前期一直在做针灸治疗，前几次扎完效果尚可，越往后效果越差，怎么扎都不缓解，腰痛依旧明显，实在没办法，才过来寻求汤药调理。
       很多人疑惑：为什么针灸、理疗、静养都试遍了，腰痛还是反反复复？
      清代名医陈士铎早已点破关键：腰痛绝非只有劳损、受凉、肾虚、椎间盘突出这一种原因。治腰最怕“千人一方”。湿气、风寒、精亏、湿入骨中、肝肾虚寒，五种不同病机，错了方向，再怎么扎针、休养都没用。

     今天许大夫把这五种经典、好用、临床极高概率的腰痛证型，一次性总结了一下。

    一、湿气闭腰：腰痛不能俯身、弯不下去

     症状: 腰沉、腰重、酸胀僵硬，站直尚可，一弯腰、俯身、干活就疼得厉害。
外表看不出潮湿水肿，实则湿邪盘踞腰间筋骨，困住经络气机，越补肾越堵、越补越沉。

     陈士铎专用方：解湿仙丹
柴胡一钱，防己二钱，泽泻一钱，猪苓一钱，肉桂三分，白术五钱，甘草五分，山药三钱，白芥子一钱

      此方专攻腰间伏湿，健脾除湿、通络散结，把深层湿邪排出，腰部立刻轻松。

      二、风寒束腰：腰痛不能伸直、挺不起身

     症状：这类腰痛非常有特点——弯腰舒服、蜷缩舒服，一直挺身、伸直腰就牵拉剧痛。
这不是肾虚，是风寒凝住腰脐经络，经脉拘急收紧，所以不敢舒展。

       陈士铎极简良方：白术二两、杜仲一两，水煎服
       白术大开腰脐气机，散沉寒；杜仲温筋强腰。寒散络通，腰自然能伸直。

       三、整条脊骨酸痛发空：肾水耗损，不能上润脑髓

     症状:不是单纯腰痛，是整条脊柱酸空、发累、发沉，伴随头昏乏力、熬夜劳累加重。

      病机是肾水消耗太多，精髓不足以濡养督脉、上润脑窍。这种虚痛，急不得，必须久服补气生阴，慢慢培补。

      陈士铎方药：
黄芪一两，熟地一两，山萸肉四钱，麦冬四钱，北五味子一钱，白术五钱，防风五分，茯苓三钱，附子一分

      气能生阴、气能生水，长期劳损、体虚脊痛，此方最对路。

     四、双腿酸疼、皮外无湿：湿气深入骨缝

      症状：患者主诉腰部不舒服牵扯的双腿深处酸困、隐隐作痛，但是皮肤不肿、不湿、完全看不出问题。

      陈士铎明确提出：此乃湿气入于骨中，皮外无湿。湿藏骨缝，普通针灸、理疗根本达不到病位。

    陈士铎祛骨湿良方：
薏仁二两，芡实二两，茯苓三钱，肉桂一钱，牛膝二钱，萆薢一钱

      专门清利筋骨深层伏湿，温通下焦，解决常年腿酸、腰腿沉重。

      五、腰脊俯仰皆难、久治不愈：关键在肝，肝肾同补

       症状:很多顽固腰痛，补肾、祛湿、散寒、针灸全试遍，依旧弯腰不利、转身僵硬、俯仰困难。

      陈士铎给出终极病机：肝不能生肾中之火，肾水日寒，腰脊失温，故而僵硬疼痛。世人只知补肾治腰，不知肝为命门之母。命门火弱，肾水寒凉，腰永远好不透。

      肝肾同补汤（补肝＞补肾，是此方精髓）
熟地一两，山萸肉五钱，白芍五钱，当归五钱，柴胡二钱，肉桂一钱

     补肝血、温肝阳、生发命门之火，肝肾同温，沉寒自散，老腰病才能彻底缓解。

临床总结

1. 弯腰沉重、俯身受限 → 湿阻腰痛
2. 伸腰剧痛、不敢挺身 → 风寒束腰
3. 脊骨空痛、劳累头昏 → 精亏督虚
4. 双腿骨内酸困久不愈 → 湿邪入骨
5. 常年反复、俯仰不利 → 肝寒命门弱

腰痛最怕模板化治疗。
不是所有腰突都要静养，不是所有腰痛都适合扎针。辨证精准，才是治好顽固性腰痛的关键。 

免责声明
本文为中医临床医理科普，仅供中医学习参考。文中古方不代表通用处方，请勿自行抓药服用。身体不适请前往正规医疗机构面诊辨证、遵医嘱治疗。 http://t.cn/AX0bIzkS