焦虑影响着生命质量

临床所见，有的病人很焦虑，对自己的疾病忧心忡忡。此时我往往先调其心，安其神，以缓解其焦虑。往往焦虑缓解后，病情也跟着缓解了。对于焦虑来说，其病情或轻或重都不是重点，焦虑本身才是导致病人生命质量下降的根本原因。

中医认为“七情内伤”都可直接扰动脏腑气机，其中焦虑属“忧思”“惊恐”范畴，易导致人体气机郁结或紊乱。而且焦虑与肝、心、脾诸脏有密切相关性。肝主疏泄，心主神明，长期焦虑可致肝郁化火、心脾两虚，进而引发或加重躯体症状。

有研究发现，焦虑患者常伴有气血失调、心神不宁，表现为失眠、心悸、肌肉紧张等，而这些症状又会进一步削弱正气，形成恶性循环，导致其原有疾病逐渐加重。

疾病是身心交互作用的结果。当我们处于焦虑状态时，气机会逆乱，由此会导致脏腑功能失调。比如，肝郁克脾会引发消化障碍，心肾不交会加重失眠，肝胃失和会导致胃胀等等。此时即使原发疾病未恶化，但焦虑引发的全身性失衡（如气血不足、阴阳失调）已严重影响了我们的生命质量。

为什么会焦虑？其原因是多方面的。我认为与心量过小，过度关注自己的健康有相关性。若能扩大心量，看淡疾病，则焦虑随之而散。而扩大心量的办法就是学习并践行圣人的教诲。

进一步说，很多时候病人的认知状态决定着其生命质量，而不仅仅是病情。

那么，应该如何缓解焦虑呢？

一则，治神为先：《内经》提出：“凡刺之法，必先本于神”，治疗当以调节情志为要。比如可用小柴胡汤疏肝解郁，归脾汤补益心脾，黄连阿胶汤滋阴降火，均能通过调和脏腑改善焦虑。

二则，经络调摄：可针刺百会、神门等穴以宁心安神；按摩印堂、内关穴能疏通心经气机。有证据表明，此类方法能显著降低焦虑相关激素水平，恢复自主神经平衡。

三则，情志相胜法：通过心理疏导引导患者重建认知，以“思胜恐”“喜胜忧”打破焦虑思维定式。

更重要的是，要保持着觉知，即时时关注自己的念头。若有起心动念时，要观察自己的念头是不是偏于负面的，比如其中可能会有愤怒、贪婪、埋怨等负面情绪。要及时关注，并及时消除这些负面念头。

通过觉知可以保持内心时时处于恬淡以及精神内守的状态，从而远离怨恨恼怒烦等负面情绪，当然也就不会诱发焦虑、抑郁等心理问题。

当我们能时时觉知自己的念头时，要学会接纳一切，这是一种大智慧。当内心能接纳时，自然就会心安。于是就会达到一种“应如是住”的境界，如此就就能超越二元对立，从而让内心时时安和宁静。正如庄子所言“用心若镜，不将不迎”，在觉知念头的动态变化中可以时时保持着周身气机的通畅。一个能坚持觉知自己念头的人是绝不会产生各种精神类疾病的。

从中医来分析，当焦虑缓解后，肝气得以疏泄，心火得以下降，气血运行复常，机体自愈能力自然增强。而且有证据显示，焦虑情绪改善后，患者睡眠质量、消化功能等随之好转，显然，神安则形稳。