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不只是做直播吃了催吐容易缺钾，不知死活地三伏天剧烈运动后，也很容易缺钾。
以前我在医院上班的时候，遇见过一个猛人，一天骑行八小时后，他当晚连尿都是褐色的，整个人都站不起来了，只能等120车上门送去医院接受紧急治疗。

很多人以为只有腹泻、出汗才丢钾，却忽略了胃液是含钾的浓缩废液，每升胃液含钾5～10 mmol。催吐时，胃内容物连同大量胃酸、消化酶和钾离子被强行排出体外。更致命的是，反复催吐会激活醛固酮系统，身体误以为在失液休克。
于是肾脏拼命保钠排钾，导致尿钾排泄量反而不降反升。这就形成了上吐下排的双通道丢钾，比单纯出汗丢失速度快2～3倍。临床上催吐者血钾常在1-2小时内跌破3.0，且伴有代谢性碱中毒，此时心肌对低钾的敏感性成倍增加。

还有三伏天里在高温下进行剧烈运动，每小时汗液可丢失钾离子5～10 mmol。运动迫使大量细胞外钾进入肌肉细胞内供能，血清钾浓度急剧下降。
若血钾＜3.0 mmol/L时，心肌细胞膜静息电位发生偏移，复极过程紊乱，这是诱发恶性心律失常的直接电生理基础。就像有的人他觉得心脏不舒服，他走到急诊室，然后马上会抽血查电解质。

那位骑行者尿色变褐，显然不是上火，而是肌细胞破裂后肌红蛋白漏出，同时细胞内钾大量释放后又随尿液加速排泄，造成内高外低的假性平衡，实则心脏已处于暴走边缘。
若催吐者在同一天，为了消耗热量，再进行了剧烈的运动，“胃丢失➕汗丢失➕细胞内转移”同时作用，血钾下降速度可达每小时0.5-0.8 mmol，比单一因素快3倍。

临床统计显示，此类叠加状态下，心脏骤停发生率是单一低钾因素的4.7倍，且50%以上发生在活动结束后1～2小时内。
这就是为何很多年轻人在自我感觉良好的休息阶段，突然倒下，猝不及防。 http://t.cn/AX0HYL4v