昨天门诊一位40多岁的男士结肠癌，dMMR，亲弟弟也是肠癌，他纠结是否应用免疫治疗和遗传问题[黑线]
他肠癌分期是T3N0（II期），因此指南说低危II期dMMR不需要辅助治疗，但是否应用术后免疫治疗至今没有定论，没有大样本临床研究支持，目前只针对高危II、III期以上的肠癌dMMR建议术后化疗联合免疫，所以没有推荐他做免疫治疗[赞]
他有明确的家族史，建议他基因检测除外家族遗传性，同时建议他子女18岁以上筛查胃肠镜，当说到他的两个孩子时，他说他夫人是乳腺癌，边说眼泪就流下来了，说要知道这样就不要孩子了[泪]
我倒是觉得他的家族今后不会出现晚期癌，因为他们重视了[赞]就怕“身体很好，从来不去医院”[doge]大部分晚期癌都是这情况[流汗]
再我的科普和开导下他心情好了很多，希望他放下心里包袱，勇敢面对生活[加油]
[心]亲们，关爱自己和家人的健康！[心]
现在这么多地方都能找到专业的筛查团队[赞]