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26-09-08 15:18 微博认证:浙江钱江频道

【低钾血症:心脏的“隐形刺客”!#人体缺钾心脏会受什么伤#】#吃播圈催吐导泄都造成血钾暴跌#9月6日,吃播圈传来了一条令人痛心的消息。百万粉丝网红“干饭莹莹”去世年仅24岁,离世前最后一条视频称钾流失住院。有知情人透露,莹莹长期都处于低钾的状态,这次离世的原因疑似低钾引发的心脏骤停。而莹莹在那条视频中也提到,之所以身体出现低钾的原因,很大程度和自己做吃播有关系,和自己长期催吐有关。为何低钾会引发心脏骤停?@钱江视频 记者从浙江省人民医院肾脏病科主任朱斌主任医师处了解到以下内容。

[话筒]低钾血症不可怕,诊断明确更重要

钾是人体不可或缺的常量元素,参与细胞新陈代谢、神经传导和肌肉收缩,血清钾浓度正常范围为3.5~5.5mmol/L,当血清钾水平低于3.5mmol/L时,临床上就诊断为低钾血症,临床表现多样,轻者可无明显症状,或仅表现为乏力等非特异性症状;严重时可引发呼吸肌麻痹、恶性心律失常等并发症。

低钾血症是血清钾浓度<3.5mmol/L的一种病理状态。钾离子有多种生理作用,如维持细胞的新陈代谢、调节渗透压与酸碱平衡、保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。因此低钾患者可出现多种临床表现:

轻者表现为疲乏、软弱无力、四肢麻木、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肠蠕动减弱;
重者可出现反应迟钝、定向力障碍、嗜睡、昏迷、肠麻痹、全身性无力、瘫痪、肾功能障碍;更严重者可出现心律失常甚至呼吸心跳骤停。

研究表明即使是轻度或中度低钾血症也会使心血管疾病患者发病率和死亡率的风险增加,临床上需提高重视。

朱斌表示,低血钾在平时生活中并不少见,但部分患者存在顽固性的低血钾情况,就会对身体健康造成危害。对这类患者,不能只进行简单的补钾治疗,需根据不同的病因进行个体化诊治。其中肾小管疾病就是导致低血钾的主要原因之一,部分还需要通过基因检测才能确诊,以便医生制定相应的治疗方案。

[话筒]缺钾,心脏到底会受什么伤?

心脏的跳动依赖心肌细胞的电信号传导,而钾离子就是维持这种电信号稳定的“关键密码”。当身体缺钾,心肌细胞的电活动会彻底紊乱,心脏的节律和收缩力都会受到严重影响,这也是低钾血症最凶险的危害。

01  [ 轻症:扰乱心跳,引发不适] 

轻度低钾时,心肌兴奋性异常增高,会出现窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等心律失常,表现为心慌、心悸、心跳不规律,总感觉胸口发闷、气不够用,稍微活动就气喘吁吁。

02  [ 中重症:心脏“失控”,危及生命] 

当中重度低钾时,心肌传导功能受阻,会诱发房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动等严重心律失常,更会导致心肌收缩力下降,心脏泵血不足,出现头晕、眼前发黑、血压下降,甚至突然晕厥、心脏骤停,尤其是本身有心脏病的人群,缺钾会大幅加重病情,猝死风险急剧升高。

除了心脏症状,低钾还会伴随全身肌肉无力、四肢发软、腹胀便秘、恶心呕吐、排尿增多等表现,很多人先出现身体乏力,误以为是过度劳累、低血糖,等到心脏出现不适,才意识到问题的严重性。

[话筒]警惕!这6类人,是低钾血症高危人群

1. 饮食不均衡人群

长期节食减肥、挑食偏食,很少吃蔬菜、水果和杂粮,钾元素摄入严重不足,是最常见的低钾原因。

2. 钾流失过多人群频繁呕吐、腹泻,会让肠道内的钾大量流失;高温天气大量出汗、重体力劳动者,也会通过汗液带走不少钾,容易突发低钾。

3. 长期服药人群高血压患者长期服用排钾利尿剂,哮喘、风湿病患者长期用糖皮质激素,都会加速钾的排出,引发药物性低钾。

4. 慢性病患者糖尿病、肾病、胃肠道疾病患者,钾的吸收和代谢功能异常,比普通人更容易缺钾;甲亢患者也会因代谢紊乱,诱发低钾周期性麻痹。

5. 熬夜透支人群长期熬夜、过度劳累、精神压力大,会打乱身体代谢,影响钾的吸收利用,增加低钾风险。

6. 老年人老年人食欲差、消化吸收功能减弱,加上可能合并多种慢性病、长期服药,是低钾血症的高发群体。戳更多#成年后意识到世界根本没有大人#>> http://t.cn/AX0RV9tH