开一个🇰🇷中央大李医龙教授的双鄂+pcl面中补骨记录贴
微博上一直没有很详细的关于李医龙教授手术的帖子，我会一直记录术前术后一直到拆钉子时的恢复和变化，有需要的朋友可以参考。

先说一下我的基本情况：
我原生脸骨性嘴凸伴随下颌后缩，下颌骨天生就发育的不好，从小一直被嘴凸的问题困扰，直到23年的时候我开始了正畸。我的正畸方案是拔4颗正畸牙+4颗智齿，打两颗骨钉内收上抬牙槽骨，经过将近三年的调整我的嘴凸问题解决了。图一图二可以看到原本凸出的牙槽骨被内收到了与上下颌骨同一个平面上，但是由于我本身颌骨发育不足的问题，就算突出的牙槽骨内收进去了，我的下颌相对于上颌还是处在一个靠后的位置。具体表现是从侧面看的时候，我的下唇与上唇没有处在一个竖直的位置（图三），虽然通过打骨钉逆旋了颌平面，但毕竟只是正畸，逆旋角度有限，上唇依然落后于上唇，且侧面看颌面是顺时针倾斜的状态，但我认为这也达到正畸效果的极限了，我依然感谢我的正畸医生。但是由于牙槽骨内收了很多，我唇周的骨量与原本的皮肉不匹配，骨量<皮肉的后果就是瘪嘴，我的双唇相比正畸前明显内卷了，具体表现是唇部厚度变薄，嘴角红唇内卷伴随下移，笑起来牙弓窄显得有些小气。笑起来侧面看的时候牙齿明显落后于巴塞罗那线（图四），饱满的颌骨牙弓凸出度如图五所示，当然也不是说这样就是标准的，取决于每个人不同的审美，我的审美是饱满的直面型，上下颌骨和鼻基底都相对于眼眶骨在更靠前的位置，会更偏西方审美一些。但大部分东亚人上颌骨发育都是不足的，骨量都是缺的，所以那么多人会关注到鼻基底凹陷的问题，根源就是上颌骨发育不足。个人认为饱满的上下颌骨会显得人更有气质和大气，所以最终还是决定通过双鄂来解决根本的骨头问题。

同时我还有面中长的问题存在。我一年前做过颧骨+下颌角，把脸的宽度缩窄之后，纵向长度虽然实际没有变化，但视觉上脸还是变长了，眼睛离嘴角的距离很远，虽然也有一部分我眼位本身就偏高的原因在，但如果上抬颌骨缩短面中的话还是可以期待明显变化的。其次我本身也存在面中凹陷的问题，做轮廓之前就存在很深的泪沟和印第安纹，并且这个问题在我做完颧骨皮肉失去一定支撑之后更严重了，苹果肌也看起来有些许下垂，法令纹加深，更压得嘴角向下，这是做颧骨手术不可避免的问题。但我做颧骨并不后悔，因为我的理想面容是面中部饱满但颧弓内收，我的原生脸是面中凹陷+颧弓外扩，所以如果想变成我的理想面容，必须要把颧弓内收进去+面中部填充起来，所以颧骨颧弓手术是我的必经之路。为了解决面中的问题，我决定用pcl补骨的方式进行。我本人对于针剂填充是有些抵触的，因为效果不可控，而且我认为如果填充软组织，那么软组织的重量必然是增加的，这样会更加加重软组织下垂的风险，所以我倾向从根源解决问题。

决定做双鄂之后我搜寻了解了许多双鄂的科普、记录、方案和效果，但双鄂毕竟是个大型手术，网络上关于双鄂手术的记录科普贴还是太少了，远没有我做轮廓功课的时候得到的信息量多，且仅有的记录贴中大部分人的方案都是顺旋+颌骨后退，和我想要的效果正相反。而且做过双鄂的人中有不少人是后悔的，觉得带来的改善效果不如预期以及负收益大于正收益的，并且相当一部分人是没有详细了解双鄂手术不同方案带来的变化以及自己方案的合理程度的，这也是我开这个记录贴的初衷，希望更多人能了解到不同方案带来的不同效果，在考虑这个手术的时候能更理性地做取舍。

回到我的方案：图六～图九
我的需求是需要将顺时针倾斜的颌平面摆正，上下颌同时拉出，解决唇周骨量支撑不足的问题，并上抬颌骨解决面中长的问题。以及pcl面中补骨解决面中凹陷的问题。
我得到的方案是：颌平面逆旋2.5mm, 上颌骨上抬5mm, 双颌外拉5.5mm，以及下巴尖打磨（我术前的下巴尖看起来有些内勾）。pcl补骨用的是双鄂切下来的骨头，如果术中经过判断骨量不够的话再从胯骨取骨。

我在决定做双鄂之后面诊了韩国的一些医生，其中最满意的就是李医龙教授的面诊。一是他的审美与我的审美几乎完美重合，我在去面诊之前是自己做过功课的，自己也大致想了方案，面诊的时候得到的方案几乎跟我自己预先想的方案一致，这也是我选择他的原因之一。如果有审美和我类似的朋友，我觉得去找他面诊一下是非常值得的。还有一个原因就是，我对这种大型手术的安全问题还是很担心的，其他的医院或多或少都会有整形医院的感觉，虽然是专门医院但手术设施以及安全等级还是明显低于大学医院的（韩国这边的大学医院相当于国内的三甲医院，是最高等级）。手术熟练度也是很重要的一项指标，同时会影响到后续的恢复速度。李医龙教授经手的双鄂手术真的太多太多了，大部分都是全世界各地飞来找他做双鄂修复和pcl补骨的患者，所以熟练度这一块我是非常信任他的。

我的日程是，9/9下午住院，9/10进行手术，9/13出院。
需要参考我的恢复情况的朋友可以蹲一下，我会一直更新状态的。