感染疫毒后导致每天凌晨三点多就醒

一

有人在我的微博里留言：“感染新冠后每天凌晨三点多就醒来，这是怎么回事？当如何改善？”

分析其病因，与正气受损、气阴两虚及脏腑功能失调有关。

其一，气阴两虚，心神失养

邪与正不两立。疫毒属于病邪，而且是偏性极大的病邪，一旦侵袭人体，就容易伤损正气。而生命以正气为本，正气一伤，则生命活力必然下降。

非典病毒、新冠病毒、甲流病毒、乙流病毒、呼吸道合胞病毒等等，都属于疫毒的范畴。感染这些疫毒后，人体正气奋起抗邪，往往会导致发热。而发热的过程虽然可以祛邪病邪，但同时亦会耗伤津液，进而导致气阴两虚。

心主神明，若心气或心阴不足，则会导致心神不宁，进而出现失眠多梦；且心阴虚则虚热内生，亦会扰动心神，导致于睡眠中醒来。

其二，肺虚失养，虚火上浮

疫毒侵袭人体，往往自口鼻而入。而口鼻能于肺。前贤明言：“温邪上受，首先犯肺”。

肺应于金，主降，能引阳气入阴，故可助益安眠。若高热或过度发汗都会扰动肺气，导致肺阴不足，进而影响肺主降的生理机能，诱发肺气不降，进而导致易醒。且肺当令的时间为凌晨三点至五点，即寅时。从临床来观察，不少人容易在这个时间段醒来，显然与肺的功能失调相关。

另外，我在临床工作中也观察到，有的人在感染疫毒后会出现凌晨一点至三点出来。这个时间段为丑时，与肝相应。肝藏血，主疏泄。高热或过度发汗（如使用布洛芬）会耗伤肝血，导致肝阴不足、虚火上炎。此时肝经气血运行不畅，易在肝经循行的时段莫名其妙地醒来。

其三，余毒未清，痰热扰心

部分患者在感染新冠或甲流等疫毒后，至后期余热未清，或湿浊内蕴化热，形成痰热之邪，并上扰于心神，也会导致失眠。这类患者往往偏于湿热体质，平素就有湿热诸证，且多伴有口干、苔黄腻或黄厚等症状和体征。

二

那么，中医如何应对感染疫毒后出现的早醒呢？我的经验是，可用汤药对证治疗，亦可用针灸，都有显著的疗效。

其一，疫毒会诱发脏腑平衡和气阴两虚，故重在益气养阴，安神定志。

一般可考虑应用生脉饮，此方由党参、麦冬、五味子组成，最能益气养阴。我在新冠疫情期间治疗阳后出现的心脏诸不适以及失眠证，设计了一个加味生脉饮，其方：党参30，麦冬30，五味子（打碎）10，桂枝10，炙甘草10，仙鹤草30，灵芝10，水煎服，日一剂。（单位：克）

此方既可治疗感染新冠病毒后出现的心脏诸不适，包括易累、心悸，还能预防心肌炎。我应用了数百例，从临床疗效来看，还是非常满意的。此方还有安眠的功效。必要时亦可加酸枣仁、茯神、远志，更增宁心安神之功。

其二，若兼有肝血不足，亦可合用酸枣仁汤，或合白芍、当归，以助养血柔肝。

若自汗明显，加黄芪、浮小麦固表止汗；若心悸心慌，加龙骨、牡蛎镇惊安神。

按中医理念，土可生金，虚则补其母。故若肺虚时，可从健脾益气入手。我临床常用参苓白术散，此方既补脾，又补肺。若兼有汗多，当调和营卫，可合入桂枝汤。若兼气虚，可加山萸肉、五味子以收敛元气，兼可改善夜间尿频及睡眠中断。

其三，若出现痰热，当清热化痰，宣通肺气。此时病人往往会出现咳嗽，伴有痰黏、胸闷、舌红苔黄，我喜用清气化痰丸，能清热泻肺，化痰止咳。有时亦用清金化痰汤。若兼有痰瘀，则在辨证方中合用千金苇茎汤。

三

除药物治疗之外，病人自己还要调节起居。比如可选择固定的就寝时间，并尽量避免熬夜；中午可以午休，但建议不超过30分钟，以免影响夜间睡眠。

在饮食方面当注意，少吃或不吃煎炸、烧烤之物，以免扰动火气，诱发失眠。另外，肥甘厚腻的食物也要少吃，容易内生湿热。

睡前要调节情绪，保持恬淡的状态，使精神内守，这样才能引导阳气进入阴中，从而助益安眠。比如，睡前可听舒缓音乐、练习深呼吸，或静坐二十分钟，最能安眠。

对于疫毒诱发的失眠，亦可选择针灸治疗。我临床常用百会、印堂、内关、足三里、神门、太冲诸穴。有时亦合用列缺、后溪，此二穴各通任脉与督脉，可以交通心肾。

总之，治疗感染疫毒后导致的失眠，还是要以“扶正祛邪”为原则。使正气恢复，并使余邪消除，如此才能慢慢恢复“阴平阳秘”的状态，从而改善睡眠质量。