【当病人的死亡已经不可避免，我们作为第三方医生，该炫耀自己的医术去蹭流量，还是该架起一座医患沟通的桥梁？】
【我们如果能做一次良好的医患沟通，化解医患矛盾，既是在救医生，也是在救家属。 】#健闻登顶计划#
我再来说一说，我的一件往事。

2023年7月25日晚上，有人在近五百人的蛇伤专家群里求助。
浙江舟山嵊泗列岛的一位长辈，周一下午三四点钟感觉脚走路有点痛，周二早上就全身剧痛，手都不能握紧。早上，家人把他送到医院就诊。下午坐船去上海，周二下午三点，人还在去上海的路上，就去世了。

他问我们，这大概是什么病？
专家们众说纷纭。有人说是中毒，有人说是毒蛇咬伤……

我看了病人照片（图1，（图2），又知道病人是海岛上的人，结合他的病史后，心中已经有数。

我说病人为海洋弧菌（创伤弧菌）感染的可能性较大！
温州市人民医院的吕望医生也同意我的看法。

我看到了家属对当地医生有情绪，这也是人之常情，因此，我甚为担忧。

当时已经晚上11:00，我已经很困了，但是我不敢睡觉。

我担忧舟山嵊泗列岛医院当地医生的处境。

病人的生命已经无法挽回，也许这一个时候，我伸一伸手，能够帮助做一些医患沟通的工作，让患者家属懂得，而免去对医生的仇恨。

家属此后一生，不能生活在，因为不懂而产生对于主管医生的仇恨之中。
让家属因为懂得而能放下对医生的仇恨，这也是在救人！

是的，这是一个机缘，也是一个我能帮一帮当地主管医生做医患沟通的时机。

当时病人已经在做尸检，来寻找病因。

当时，已经有不少专家并不同意我的看法，如果我的结论和尸检的结果不一致，我还会被同行嘲笑的。我知道，群里肯定有人，等着看我的笑话。

只不过，我对自己的医学专业很有自信。

医患沟通的时机很讲究，犹如佛家讲究机缘。禅机稍纵即逝。

我和温州市人民医院的吕望医生，一起给了家属很多有关海洋弧菌感染的资料。

我还分享了一篇我写的有关海洋弧菌感染的文章。

最后，我还叮嘱家属：
该病极为罕见，而且病人表现不典型，所以诊断难度大。即使及时诊断，及时用药，死亡率仍然高达50%。发展到败血症以后，死亡率高达90%以上。

我知道一个朋友，是台湾大学附属医院外科医生，她女儿感染，第一时间确诊，仍然不治身亡。要知道，台大医院比协和医院还要强。（台大医院地处海岛，这种病人比较多，医生临床经验也丰富）所以，希望家属节哀。

我说：请转告家属，这不是医生不负责任，这病确实非常罕见。而且这位病人感染途径可能是消化道，是在年老体虚的情况下的机会感染，所以进展很快。

后来，那位朋友在群里说，上海六院尸检结果果然是海洋弧菌（创伤弧菌）感染。（图3）

我知道，不少人会有质疑，为什么当地的医生，会想不到是这种病？

我们再回头看舟山嵊泗列岛这位病人，我们可以看到，到医院的时候，他的皮肤只是表现为瘀斑，一开始并没有成片的张力性水泡，而张力性水泡，则是海洋弧菌感染的特征性表现。

因此，我推断，该病人的感染可能来自消化道，是因为吃了生的海鲜之类被海洋弧菌污染的食物而感染，只有这样，由内而外的细菌感染，加上病人本来就有基础病，才会导致病情严重而皮肤上张力性水泡却不明显的不典型的临床表现。

本来，海洋弧菌感染的病人就极为罕见，浙江省一年才报告不到十例。很多医生听都没有听过这种病，更不用说见过这种病人。

我因为总是觉得自己医术不过关，所以会日复一日查阅专业文献，看各种医学书籍，才见识过这种疾病。

这位病人，又是罕见病中的少见的临床表现，这种病情，确实很难及时诊断。

事后诸葛亮好做，你我都一样。并不是我水平有多高，我只是事后诸葛亮之一。

因此，我对家属说：我还是那句话，希望家人能够理解医生，这种病极为罕见的，很多医生见都没见到过。而且这种病，进展极快。就算诊断明确，也难抢救。希望不要去为难当地的医生。我是因为下班后，既不看电视，也不打牌，也没什么社交活动，闲的发慌，才把业余时间的注意力都放在各种奇奇怪怪的病人上，所以我对有一些少见的病会知道一点。

我相信，我的专业判断和尸检结果的高度一致，会让家属对我会有信任，也会听从我的劝告，会了解这个疾病的凶险，也就不会去为难舟山当地的医生。

我愿意用我的专业，用公平公正做基础，架起一座医患沟通的桥梁。

我也经常对我带过的学生讲，有的时候，如果病人的死亡已经不可挽回，那么，能不能救一救你的同行？
请你尽量做一点医患沟通的工作，在公平公正的基础上，帮一帮病人的主管医生。

良好的医患沟通，能够消除家属的怨气，也能够帮主管医生免去家属的责难。

救不了病人，那就救一下医生吧，实际上，那也是在救家属啊，你们能够理解这一点吗？

因为，家属此后一生，不能生活在，因为不懂而产生对于主管医生的仇恨之中。
让家属因为懂得而能放下对医生的仇恨，这也是在救人！

所以，第三方医生，如果能做一次良好的医患沟通，化解医患矛盾，既是在救医生，也是在救家属。

医生的慈悲，是希望每一个人都能够平静地生活，没有内疚，没有仇恨。我希望，每一个人，每一天，都可以，坦然把手伸向阳光。

佛家讲究放下，放下，是为了让活着的人更好地生活。

作为医生，我愿意帮助他们，及时放下，放下内疚，放下怨恨。

生离死别爱别离，无法避免，活着的人，终究要放下。

机缘到时，不要吝啬你的同情心。请你伸一下手，张一张嘴，救一救家属，救一救当事医生吧。

我曾期许自己，无论做什么，都要做一个有温度的人，无论是对病人和家属，还是对自己的同行。

后来，7月28日下午，嵊泗列岛这位病人的女儿和侄儿找到了我。

首先他们表示，他们懂了这个病的凶险。没有为难医生和医院，也不会为难医生和医院医院。他们和医院的沟通是友好顺畅的。我觉得家属挺通情达理的。

其次，病人没有生吃海鲜的习惯，平时喜欢穿拖鞋，我推断，可能会导致脚底有小的伤口，那么海洋弧菌可能是从脚上的小伤口入侵人体，从而导致感染！

对于病人女儿的态度，我也挺欣慰的。
千言万语，无法表达对她失去父亲的慰问，当时，我只能说一声：谢谢你能够理解医生，节哀顺变！