接到咨询求助：女性，胰头浆液性囊腺瘤，在魔都大三甲手术，做了胰十二指肠切除术，术后曾有出血，再次手术。现在的问题是：频繁发生胰腺炎。
哎。哪怕放在半年前，我对这些疑难病例都是充满信心和能量。
这样的病例，肯定是胰肠吻合口狭窄了。最佳处置方式先 ERCP，但是两次手术导致内镜想找到这个吻合口并非易事。如果找不到，需要超声内镜下在残胃内穿刺到胰管，把吻合口做个扩张置入支架。

一般的能把这类外科术后 ERCP 做成功水平就是专家了，能随时备用超声内镜介入治疗是奥运选手。不过能根据吻合口狭窄程度选择支架扩张甚至 IT 刀切开才是真正的高手。

说真的，当接到咨询求助时，内心有一丝冲动，一丝接手的冲动，然后，三秒钟，我的内心就归于平静，不想再去接手这类内镜手术了…

苏州地区还没有一个医生能熟练稳当地接手这类内镜手术。