痛人的口腔溃疡经验#国医的精诚力量#
口腔溃疡总反复，喷西瓜霜、吃牛黄解毒片，好了没几天又冒出来，此起彼伏像打地鼠。很多人一长溃疡就说是上火，清火药吃了一堆，越吃越勤。其实溃疡不是单纯的火大，是身体内部失衡露在嘴上的信号。根子有的在心，有的在脾，有的在肾。实火、积食、寒热错杂、虚火上浮、血虚不敛，病机不一样，调法差得远。

偶尔爆发的实火，清心胃火，中病即止。

连着吃几天辣，熬个通宵，一顿火锅下去，嘴里突然冒疮。这种是真正的实热，清热就见效。溃疡长在舌尖，红肿灼痛，心烦，小便黄，入睡难，这是心火顺着心经上冲。黄连、菖蒲少量煎水，含漱片刻咽下，清心火起效快。成药黄连上清丸也行。但清热药中病即止，两三天火退就停，久服伤脾胃阳气。溃疡在牙龈、嘴唇内侧，口臭，牙龈肿，想喝凉的，大便干，这是胃火。蒲公英泡水，偏重的用清胃黄连丸。

孩子反复长口疮，家长给喝凉茶，越喝体质越差。其实是零食甜腻吃多了，脾胃运化不动，积食堵在中焦，郁而化热往上冲。舌苔厚腻，口气重，不想吃饭，肚子胀，大便干或者黏马桶。这种不用清火，消积才是根本。保和丸、大山楂丸，配合清淡饮食，少零食少甜腻。积食化开，热没了源头，口疮自己就愈合。很多孩子脾胃调好了，口疮发作就少了。

成年人反复口腔溃疡最常见的，是寒热错杂，中焦不通。也是越吃清热药越重的一种。

嘴里溃疡灼痛，看着是上火，可肚子特别怕凉，吃点凉的就肠鸣拉稀，大便不成形。胃胀，心口像压了石头，失眠心烦。本质是脾胃虚弱，中焦气机堵死了。上面的火降不下去，下面的水升不上来，上热下寒，拧在中焦。光清上面的火，下面更寒。光温下面的寒，上面火更旺。得打通中焦，寒热同调。甘草泻心汤。炙甘草、干姜、大枣护脾胃，温中焦的寒。半夏燥湿化痰，降逆和胃，把堵着的痰湿化开。少量黄连黄芩，清上焦浮着的热。有温有凉，有补有清。像给堵死的枢纽通开道，上下气机能对流，火降下去，水升上来，口疮自己就消了。胡希恕先生说这个方子像外交使节，让寒热两边握手言和。很多人反复口疮吃清火片没用，一调脾胃就好，就是这个理。

常年反复，月月犯，好了没几天又长。溃疡面颜色偏淡，疼得不厉害但迁延不愈。腰膝酸软，精力不济。这是肾虚导致的虚火。

肾阴不足的，口干咽燥，夜里盗汗，手心脚心热，舌红少苔。肾水亏了，没法往上制约心火，虚火飘在上面。这种不能再清火，要滋阴敛火。三才封髓丹，天冬润肺阴，熟地补肾阴，人参健脾气，加砂仁理气防滋腻，黄柏清上浮的相火。阴水补足了，火自己就收回去了。肾阳不足的，下肢冰凉，夜尿多，平时怕冷，嘴上还反复长疮。肾阳太虚，火在下面待不住，往上浮。这种更不能用凉药，要引火归元。引火汤，大剂量熟地补肾水做底子，少量巴戟天温肾阳，把浮上去的虚火拉回肾里。肾虚型的口疮，最忌讳常年喝凉茶。越吃肾越虚，火越往上飘，口疮越顽固。

还有一种久溃不愈，血虚了，收不住火。女性、熬夜多、用脑过度的人多见。溃疡面淡红，愈合特别慢，拖拖拉拉，面色苍白，头晕乏力，心慌，月经量少。血属阴，血不够，阳气失了约束，浮在体表化火生疮。很多人只知道阴虚生热，不知道血虚也会生虚火。当归补血汤的思路，黄芪大剂量补气，当归少量补血。有形之血不能速生，无形之气当先急固。先补气，助血生成，气还能把浮散的虚火收住，帮溃疡面长肌肉。身上其他伤口久不愈合，属血虚气弱的，这个思路也管用。

说到底，口腔溃疡是个信号灯，不是病本身。偶尔一次，清清就好。反反复复总不好，别盯着嘴清火了，往脾胃、往肾上找。冰饮冷饮最伤脾胃肾阳，最容易催生上热下寒的虚火。熬夜最耗阴血肾精，火也容易往上飘。思虑多压力大，中焦气机堵着，口疮也容易反复。少贪凉，少熬夜，饮食有节，脾胃转得动，肾气收得住，火不往上窜，口疮自然少找上门。

文中若涉及中药、调理之法，请在专业中医师辨证指导下使用，切勿自行照搬。