这个老年患者，主诉病程一个月，内镜检查提示贲门恶性肿瘤已经长好大了，但病史中提示“无进食梗阻”。

若仅依赖症状，不少人以为不是非要检查的，但实际情况是，老年人常常自己会掩盖病情。通常是这样：

原来吃饭正常，偶尔的不畅，以为自己牙口不好，没嚼碎，然后会主动由正常饮食降为软食，症状便消失，当病程进一步发展，软食也可能出现进食不畅，老人会再降一级到半流质，吃粥、面之类。如果子女在身边呢，可能会有所注意，如果子女偶尔探望老人，才发现，然后问啥时吃饭不太好的。老人会把从开始吃粥不顺畅计算病程。

实际病程，远不止这么久的。

画重点，再强调一下：

肿瘤不是突然发生的，
肿瘤是被突然发现的。