去甘肃玩了4天，回到家就是一股浓浓的土腥味，楼上卧室没关窗户，家里一踩一个脏脚印，进屋都不用换鞋了。和阿姨嘱咐赶紧过来打扫后，我躺床上搂着花生发呆，臂弯里隐隐还留着女友头发的香气。

今天一台腹腔镜肝S5段切除术，病人早期原发性小肝癌，病灶局限于右肝S5段，未侵犯包膜、无脉管侵犯，手术指征明确。整台手术切除过程顺利，肿瘤完整剥离，切缘充足，术中出血极少，根治效果非常理想。

手术主体完成后，我退下来扭脖颈子，让跟台的学生收尾腹腔清洗。女学生长得端庄秀丽，僵硬的握着器械，小心翼翼的转镜头，探查，动作慢的像刚被僵尸咬了一大口正犯病呢。没搭理她，打着哈切在一边发呆，对这种小靓妞我耐心会普遍稍微高一点，但就一点点，有限。

这波xx期间的学生都这德行，解剖、外科基础、无菌操作、腔镜实操，大多是对着屏幕草草学完，线下教育几乎断层，摸鱼三年，按北京人讲话，狗操猪稀里糊涂。

无奈的看着小姑娘哆哆嗦嗦的操作，视野正中的S5断面轻轻扫了两下，即不敢靠近周边间隙，也不敢冲洗隐窝，负压都不敢调，只把表面浮血吸干净就停了手，之后巴巴的看着我。

完啦？
嗯，完了，老师。

一口老痰狠狠咽下去，“你糊弄你大爷呢？这让病人家属看见你这么糊弄事儿人家投诉你都是轻的，换我得他妈骂死你。”人生中最烦别人当着我面糊弄事儿，我一点不留情面的骂她。

“老，老师，我，我不敢往旁边冲，我怕蹭到肠管，怕伤到周围组织……我看这创面已经不出血了，应该没问题吧？” 她说话哆哆嗦嗦的，握着器械的手都在抖。

咬着后槽牙忍住想继续骂人的冲动，心里默念对小妞要温和，不怪她，是万恶的xx期间让她练得太少，心里没底才不敢下手。

我接过器械，推开肠管，耐着性子讲解S5段创面，肝肾隐窝，结肠旁沟和胆囊床间隙的褶皱间隙。“这些创面看着干净，可间隙里藏着大量细小肝窦焦痂、肝组织碎屑、微量血凝块。这些残留，肉眼看不见，但都是术后粘连的元凶……”

糖糖看我对小姑娘温柔教学，嘴里一阵啧啧啧，我疲惫地瞪了她一眼。

这里给我微博下的医学生们讲一个朴实无华的经验：腹腔冲洗越彻底，术后炎性反应越轻，肠管粘连越少，病人恢复就越快。有时候你台上偷懒几秒钟，病人术后可能要多遭几个月的罪，甚至留下长期腹痛，粘连性肠梗阻的隐患。

写到这里没来由的感到一阵无聊，其实我并不是一个乐于分享的人，来自内心的孤独与自由来回切换。

中午食堂有炖猪蹄，我和太子吃完后开始cei钉壳，输的用油手摸一下自己的脏脸，外科大主任从一旁溜达过来，“你们俩要不去隔壁幼儿园再补习补习吧，我觉得你们还有深造的空间”。

“我现在写微博的冲动越来越弱了”
“那他妈你丫还上热搜？”
“哎，没辙~”