#护理机构教人卧病在床骗医保#【#登记失能老人被发现健步如飞#】长期护理保险简称长护险，被称为社保“第六险”，是我国社会保障体系的重要组成部分，目前正处在向全国推广的过程中。享受长护险保障服务的本应是那些身体衰弱、生活不能自理或者不能完全自理的人，也就是“失能失智人员”，然而上海市警方接到举报线索，有人前脚刚申请完长护险，后脚就出行游玩、骑车买菜，明显不符合长护险的准入标准。

医保部门和警方联合调查发现，近200名所谓“失能”老人的评定，都与同一家护理机构有关。老人们称，应对评估时工作人员会指导他们如何装病，“跟我说‘你就睡在床上’，像道具一样的。”当老人被评定为3级失能后，长护险为失能人员提供的“医疗护理服务”，每次服务1小时，费用是每次65元，但自己只需要支付10%，也就是6.5元，这远比自己请钟点工要便宜得多。

警方调查得知，评估机构每评估一位老人可获得200元评估费，护理机构每招募一名老人并获取长护险保障服务后，就可按相应比例获得长护险基金支付的费用。涉案护理机构和评估机构相互串通，共计诈骗医保资金300余万元。目前，主要犯罪嫌疑人已经被移送检察机关审查起诉。上海警方与医保部门也发现了评估流程、机构管理上的多重风险点，并推动相关单位主动查漏堵漏。 http://t.cn/AXOMFqBj