肾结石剧痛难忍、止痛针无效？针药并用，通淋排石缓痛安身

临床上，肾结石引发的肾绞痛，堪称人体最剧烈的疼痛之一。
很多患者突发腰腹剧痛、坐立难安，即便在医院多次肌注止痛针，疼痛依旧无法彻底缓解，日夜煎熬，同时伴随周身乏力、夜寐不安、精神萎靡等问题，严重影响生活状态。
近期接诊一例典型肾结石剧痛患者，通过 针灸即刻解痉止痛 + 中药整体通淋排石 的中医方案，短期疼痛大幅消退，睡眠、体力同步恢复，疗效确切。

病案纪实

初诊时间：2026 年 09 月 12 日
患者主诉：患者 2 周前突发急性剧烈腹痛，前往医院急诊就诊，查 CT 确诊肾结石，较大者位于右侧，直径5mm。发作时疼痛剧烈、辗转反侧、坐立难安，医院予多次止痛针干预，疼痛缓解不明显、依旧痛感剧烈，难以忍受，遂前来中医就诊。
接诊治疗：予以针灸施治，取水道等穴，行气利水、解痉止痛。针灸结束后，患者当场反馈：剧烈疼痛缓解大半，腰腹拘急感显著减轻。同时予中药排石汤剂 5 剂，内服调理，标本同治。

回访疗效（9 月 16 日）

服药数日回访：

肾结石绞痛基本完全缓解，无反复剧烈刺痛、绞痛；

夜间睡眠质量明显改善，不再因疼痛失眠、烦躁；

周身乏力、精神疲惫状态大幅好转，整体状态恢复平稳。

本次9月16日回访后，患者自觉症状改善显著，为巩固疗效、彻底清利下焦湿热、助力残余结石排出，主动要求续服药物。遂通过线上复诊方式，沿用原有效方剂，开具七剂继续内服调理，持续固本祛邪，避免病情反复。

中药处方全文

广金钱草 30g、郁金 9g、炒鸡内金 5g（冲服）海金沙 10g、石韦 10g、滑石 10g（包煎）琥珀 3g、王不留行 5g、车前子 10g木香 6g、醋延胡索 10g、白芍 15g、甘草片 3g

煎服备注

炒鸡内金研磨冲服；滑石纱布包煎。

📖📖📖按:

治法治则：清热利湿、通淋排石、行气活血、柔缓解痉本病属中医「石淋」范畴。

病因：下焦湿热蕴结、尿液煎熬成石，气滞血瘀、经络拘急不通，则发剧烈腰腹绞痛。

本方以三金排石汤（印会河教授经验方）为底方，合石韦散、芍药甘草汤、金铃子散三方加减化裁而来。

方用：三金排石汤合芍药汤加减:

1.三金排石汤，原方核心：金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、滑石、车前子。
本案保留核心“三金”+石韦、滑石、车前子，重用广金钱草，奠定清热利湿、化石通淋的基础，专治石淋砂石。​
2. 合用石韦散（《外台秘要》）石韦、滑石、车前子、王不留行。石韦散本就善治石淋腰腹拘急绞痛，方中王不留行活血通利，助推结石下移，针对结石卡压引发剧痛。​
3. 合用金铃子散（延胡索+郁金，原方川楝子替换为郁金）金铃子散主打疏肝行气、活血止痛。患者疼痛剧烈，用醋延胡索+郁金，增强止痛、疏通下焦气血。​
4. 合用芍药甘草汤白芍 + 甘草。柔缓解痉，缓解输尿管平滑肌痉挛，针对肾绞痛，同时防利湿药伤阴。

5.木香：行气，气行则水行，助排石、消胀；​
- 琥珀3g冲服：活血通淋、止痛安神，兼顾疼痛诱发失眠烦躁。

病案总结

肾结石剧痛，单纯止痛只能治标，清热利湿、行气破瘀、化石通淋才是治本之法。
本案通过针灸即刻解痉止痛，配合中药清湿热、化结石、通气血、止痉挛，标本兼顾。不仅快速解决顽固剧痛，更改善睡眠、乏力等全身问题，真正做到：痛止、石排、体安。
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