#微博科学抗敏行动##4大鼻炎类型看看你是哪种##健闻登顶计划# 以前我有轻度的鼻炎的时候。我还觉得，鼻炎也就这样吧。喷个鼻子就能止得住。
结果今年我吃上了口服药，用上了两种鼻喷剂，一点用没有的时候，我真的有一种怀疑人生的感觉。
早晨只要醒了，就必须得起床，不然鼻涕就会顺着脸流到枕头上。然后，连打几个喷嚏，清水样鼻涕止不住，鼻子痒、眼睛痒，严重时鼻塞到怀疑人生。
有人说，“鼻炎嘛，不都差不多”。
可不是哟。
鼻炎其实是一个“大家族”，不同类型的病因、症状和治疗方向差别很大。

我的经历，只是其中最常见的一种。按照目前医学指南和专家共识，鼻炎主要分为过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎、感染性鼻炎和萎缩性鼻炎四大类型。另外，还有一类药物性鼻炎在临床上非常常见，需要特别警惕。

第一类：过敏性鼻炎，也就是我这一型。
它是由过敏原触发的鼻黏膜慢性炎症，尘螨、花粉、动物皮屑都可能中招。典型症状是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，很多人还会伴眼痒、流泪、咽喉痒。最新专家共识还把它细分为“喷嚏型”和“阻塞型”：前者以打喷嚏、鼻痒、眼痒为主，对花粉更敏感；后者以严重鼻塞、鼻涕黏稠为主。治疗上，鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂和免疫治疗是常见方案。

第二类：非过敏性鼻炎。
这类鼻炎查过敏原往往是阴性，但症状和过敏性鼻炎有点像，所以容易被混淆。它的核心特征是持续性鼻塞、黏液性鼻涕，但通常没有眼痒。常见亚型包括血管运动性鼻炎和干燥性鼻炎。血管运动性鼻炎可由冷空气、刺激性气味、情绪波动诱发；干燥性鼻炎则表现为鼻黏膜干燥、结痂、鼻出血。治疗多侧重鼻用激素、鼻腔冲洗和对症处理。

第三类：感染性鼻炎。
这就是大家常说的“感冒引起的鼻炎”。急性期多由病毒引起，起病急，早期是鼻塞、清水样鼻涕，后期可能变成黄绿色脓涕，常伴发热、咽痛、头痛，一般1—2周可自愈。如果症状超过10天不改善，脓涕越来越多，就要考虑继发细菌感染或鼻窦炎，需要医生评估是否用抗生素。

第四类：萎缩性鼻炎。
这一类相对少见，但症状很有特点：鼻黏膜进行性萎缩，鼻腔宽大、结黄绿色痂皮，伴有明显鼻臭和嗅觉减退。患者常觉得鼻腔干燥，擤鼻时可能出血，还可能出现“反常性鼻塞”——明明鼻腔很宽，却因为痂皮堵塞或感觉异常而觉得堵。它分为原发性和继发性，后者可继发于鼻部手术、创伤或肉芽肿性疾病。

最后，必须单独说说药物性鼻炎。
它虽然不常列入四大核心类型，但实在太常见。很多人鼻塞就买含羟甲唑啉、萘甲唑啉的喷剂，一喷就通，于是长期用，超过5—7天，结果出现“反弹性鼻塞”：用药时通畅，药效一过堵得更厉害，形成依赖。如果你正在长期用这类喷剂，建议尽快到耳鼻喉科就诊，在医生指导下逐步停用。

说到底，鼻炎不是一种病，而是一组症状相似、病因不同的疾病。分型，才是有效治疗的第一步。如果你也总打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，别急着给自己扣上“过敏性鼻炎”的帽子，更别长期自行用药。
去耳鼻喉科做专业评估，明确类型，才能对症下药。具体诊疗，请遵医嘱。