为什么生吃大量小白菜会导致昏迷？

《新英格兰医学杂志》病例，一个88岁老人，为了养生连续数月生食小白菜，诱发黏液性水肿昏迷。她每天生吃 1‑1.5 公斤小白菜，认为这对糖尿病有益，结果患者先是无法行走，继而意识昏睡，最终确诊为黏液性水肿昏迷—— 甲状腺功能完全衰竭。

羽衣甘蓝、卷心菜、西蓝花、抱子甘蓝、小白菜、花椰菜、芜菁、瑞典芜菁等十字花科植物，全都含有硫代葡萄糖苷。硫代葡萄糖苷是植物自身的杀虫剂。咀嚼叶片时，植物内的酶会将其转化为活性物质，其中一种是恶唑烷‑2‑硫酮（致甲状腺肿素 goitrin），另一种会生成**硫氰酸盐。
致甲状腺肿素会阻断甲状腺合成激素所需的酶；
硫氰酸盐则会阻断碘转运进入甲状腺腺体的通道。

相当于给同一扇门上了两道锁。

加热烹饪会破坏绝大部分这种酶，同时加碘盐或加碘奶又能补充碘，煮熟后仍有少量硫苷，人体肠道细菌可以少量转化，所以一般人不会有这种风险。但长期生吃酒可以导致重度甲减。

这也是为什么说甲减的人不要生吃十字花科蔬菜的原因。
NEJM 2010：Myxedema Coma Induced by Ingestion of Raw Bok Choy