【#女子生吞鱼胆导致严重肝损伤# 这种偏方岂能听信?】#100岁老人每天睡18小时顿顿吃肉#古有勾践卧薪尝胆,今有阿姨生吞鱼胆。@钱江视频 记者从绍兴市中医院了解到一个生吞鱼胆,把自己吃进ICU的病例:有人说“鱼胆能清肝明目”,浙江绍兴的田阿姨信了,结果把自己“吃”进ICU。
9月初的一个下午,63岁田阿姨被家人紧急送入绍兴市中医院急诊医学科,起因是2天前,田阿姨听信“鱼胆清肝明目”偏方,生吞一枚鱼胆,不足2小时便开始剧烈恶心、呕吐、腹泻,次日尿量骤减,近乎为零,皮肤、巩膜迅速黄染。
入院时田阿姨已中毒超过48小时,急诊化验危急值接踵而至:血肌酐达586μmol/L,丙氨酸氨基转移酶2797 U/L、天冬氨酸氨基转移酶1059 U/L,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素指标亦是全线飘红。上述指标提示肝细胞广泛坏死、胆汁代谢严重障碍,同时肾小球滤过功能几近衰竭。
此时的田阿姨鱼胆中毒并已处于急性肾衰竭合并严重肝损伤的危重状态,病情刻不容缓。
[话筒]双管齐下净毒素
重症医学科急会诊后,迅速决策,收治ICU,紧急开展多模式血液净化方案——血液灌流(HP)串联连续性肾脏替代治疗(CRRT),鱼胆中毒尚无特效解毒剂,血液净化是核心治疗手段。
救治连夜展开,治疗团队在严密监护下,完成血管通路建立、HP及CRRT管路连接、灌流器与滤器调配等准备工作。血液通过股静脉透析导管,引入装有固态吸附剂的灌流器中,内部丰富的微孔结构可有效捕获蛋白结合性毒素。持续运行CRRT则负责清除中、小分子水溶性毒素及炎症介质、纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱,实现容量精准调控,为HP提供平稳的血流动力学支持。
三次HP联合CRRT后,田阿姨的转氨酶、肌酐显著回落,总胆红素降至正常高限,自主尿量逐步恢复,器官功能呈好转趋势,治疗效果显著。
[话筒]盲信偏方不可取
鱼胆胆汁的主要成分有胆酸、牛黄胆酸、氢氰酸、鲤醇硫酸酯钠、组胺等多种毒素。草鱼、青鱼、鲢鱼、鳙鱼等绍兴人常吃的鱼类鱼胆都有毒。鱼胆中毒绝非“只伤肠胃”的小问题,而是一种起病急、进展快、可致命的中毒。早期常表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,容易被误认为普通胃肠炎;但随着毒素吸收,损害会波及肾脏、肝脏、神经系统和血液系统等多个器官系统,导致急性肾衰竭、肝损害、黄疸、抽搐、昏迷、溶血和出血等,严重者可发展为多器官功能衰竭甚至死亡。其中,急性肾衰竭是主要致死原因。鱼胆中毒没有特效解毒药,生吞、熟食或用酒送服均可中毒,因此一旦误食,无论有无症状都应立即就医。#32岁男子20年烟龄母亲痛哭# http://t.cn/AXOCMfCI
