#央视曝回流药黑色产业链#【警惕 #司美格鲁肽成回流药重灾区#】今年1月，一条异常的药品结算数据，被国家医保大数据监管平台捕获。重庆市医保局工作人员，对偏远山村的两家村卫生室开展突击核查。触发本次核查的疑点，只是一盒普通的云南白药。系统数据显示：这盒药品早已在北京的医院完成医保结算，可时隔不久，同一盒带有唯一追溯编码的药品，却再次出现在重庆綦江的深山卫生室。一盒药、两次医保结算、跨越千里流转。这看似微小的异常背后，暗藏着回流药倒卖的黑色链条。目前该案已抓获嫌疑人11名，初步查实涉案金额200多万元，案件仍在深入侦办中。

国家医保局基金监管司监管二处副处长寇玲介绍，回流药是参保群众医保报销后开出的药，未用于治疗，低价卖给药品贩子，再倒卖进入市场二次销售。

倒卖“回流药”已形成一条非法利益链条。比如，一盒药成本价70元，市场售价100元，经过医保报销后，参保人仅需自费20元，药贩子以30元收购，再以低于成本价的60元倒卖。在这条黑色链条里，参保人获得了10元的差价，药贩子获得了30元差价，而下游买家也实现低价进货或者买药。各环节、各主体都谋取了非法的利润。业内专家估算，全国每年“回流药”规模达近千亿元。

药品追溯码是药品“电子身份证”，一药一码。2024年4月，国家医保局推进追溯码在医保监管领域采集应用。2025年起，大数据监管模型全面实战运行，对每盒医保结算药品全程追踪筛查。2025年模型筛查涉嫌倒卖回流药线索180余万条，2026年降至10余万条。

随着医保追溯监管日趋严密，线下药品二次结算的倒卖空间被锁死，为躲避医保监管渠道，不法分子将套取的药品转移至互联网自费市场，隐蔽开展跨省倒卖交易。

在网络售药平台，一些看似普通的现象背后，可能会躲着回流药的影子。比如，不少网上在售药品价格远低于实体门店，部分商家还以“包装破损”为由低价售卖。医保部门发现，巨大的线上自费购药需求，成了回流药流转的新通道。这类交易无需医保结算、刻意规避追溯监管核查。

广州医保部门依托“药品追溯码”大数据模型预警，对可疑人员就医轨迹深入研判，经过缜密摸排、连续蹲守，联合公安机关开展专项行动，成功打掉一个收药倒药的犯罪团伙。在一处仓库内，医保和公安发现，30多摄氏度的闷热潮湿环境中，本该冷链保存的药品被常温零散摆放。嫌疑人发货时，却会采用泡沫箱、铝箔纸等，伪装成药品冷链保存的样子，掩盖药品脱离冷链、甚至可能变质的事实。

据了解，这一系列案件中，涉案金额最大的药品就是司美格鲁肽。目前，警方已查获多处涉案药品仓储窝点，当场扣押8000余盒涉案药品。更多详细内容请查看原文>>http://t.cn/AXOjR1Tk
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