肺腺癌发生远处转移,并不像癌细胞进入血液以后再随机“抽签”决定去哪。原发肿瘤还停留在肺内时,癌细胞、免疫细胞和间质细胞的空间表达状态,可能已经留下了将来更容易转移到脑、肝、骨还是肾上腺的分子痕迹。
肺腺癌的远处转移由此呈现出一种更具体的“种子—土壤”关系:脑、肝、骨和肾上腺并不是共享同一个高转移状态,而是分别对应不同的癌细胞基因、免疫细胞组成和间质程序;等癌细胞真正完成远处定植后,PKM、VCAM1等间质信号以及局部空间生态又开始影响后续PFS和OS。
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