什么是肠易激综合征（IBS）？

很多人常年饱受腹痛、胀气、腹胀困扰，时而腹泻，时而便秘。可是即便做完血液检查、超声与内镜，不适感依旧存在，这就是肠易激综合征（IBS）。

它是一种常见的肠道功能性疾病。患上该病时，肠道组织本身没有损伤，不存在溃疡或持续性炎症，不会升高肠癌发病风险，只是肠道功能出现异常。

患上这个疾病到底发生了什么？
大脑与肠道紧密相连，食物消化、肠道蠕动、痛觉感知，全部依靠这套脑 - 肠轴调控。 在肠易激综合征状态下，这套协同调节机制被打乱：肠道内脏高敏感，哪怕只是普通的肠道气体、普通食物，也会引发强烈痛感。 一部分人肠道蠕动过快，食物快速通过肠道，引发腹泻；另一部分人肠道蠕动过慢，大便干结，出现便秘；还有不少人腹泻、便秘两种症状交替发作。

部分病例可在胃肠道感染之后发病；肠道菌群失衡会进一步增加产气。 压力、睡眠不佳、饮食不规律、特定食物都会加重病情；女性经期前后，症状也会明显加剧。

主要症状：
核心表现：下腹部疼痛或绞痛、排气增多、腹胀，排便后不适感有所缓解；大便时而稀软、时而干硬；排便后总感觉排不干净。 这些症状会在数周、数月之间反复时好时坏。
熟睡后被剧烈腹痛疼醒，不是 IBS 的典型表现，属于警报征象。
⚠️ 如果出现便血、不明原因体重骤降、持续高烧、反复呕吐，或是
50 岁之后才第一次出现这类肠胃不适，不要自行判定为肠易激综合征，请立刻就医。

正确的治疗思路：
目前没有药物可以永久治愈 IBS，药物仅用于控制发作期的症状。 治疗主要分为三大部分：
饮食调整、生活方式干预，必要时配合药物。如果你正被上述症状折磨，可以坚持写 3‑4 周简易肠胃日记，每日记录：
1）早中晚三餐吃喝了哪些食物饮品
2）进食的大致量，例如：1 张薄饼、半碗豆汤、一杯茶
3）进食后隔多久肠胃出现感受：有无腹痛、胀气、腹胀
4）是否腹泻或者便秘
5）当日睡眠质量，精神是否处于压力状态

3‑4 周之后回看日记，从中寻找发病规律。 大多数人能找到对应的诱因：
比如吃辛辣蔬菜就腹胀；
一次性吃 2-3 张薄饼就腹部饱胀；
大量豆汤、红腰豆、鹰嘴豆容易产气；
牛奶、甜食、酸奶饮品诱发腹泻或腹部绞痛；
浓茶、咖啡、冷饮诱发腹痛；
夜晚吃得晚、吃得丰盛，第二天晨起肠胃不适；
压力大的日子肠胃症状加重；
女性经期前后不适感变强。

看完日记之后，
逐个减少可疑诱发食物，不要一下子全部忌口。 先减少一种可疑食物，持续观察两周；若肠胃明显好转，就确认这是诱因；之后再测试下一种。核心就是找出你的肠道耐受不了的那些东西。

最后请记住：肠易激综合征不是感染，不是癌症，不属于危及生命的疾病。它属于功能性疾病，肠道器官结构完全正常，只是肠道的工作功能发生紊乱。