白衣山猫
26-09-22 09:42 微博认证:前 浙江援疆外科副主任医师 长文原创作者 健康博主 微博原创视频博主

今天再次来讲讲煎鸡蛋里的医学知识。
几年前,我给一个十岁的小女孩开过刀。小女孩肠穿孔导致腹膜炎。
我们从术中取得女孩肠穿孔周围组织病理,女孩腹腔内脓液培养出沙门氏菌,在女孩家的鸡蛋的蛋黄里面,也培养出了沙门氏菌。
再结合病史,形成完整的闭环证据链。#健闻登顶计划#
我们推断出:小女孩因为吃了一个溏心蛋,导致沙门氏菌感染,导致出血坏死性肠炎,从而导致肠穿孔。(图片1是术中图片,肠子上的孔。)

那天晚上,我在一个外科医生组成的群里分享了这个病例后,群里一位外科医生说,最近,感染沙门氏菌的孩子不少。当时,最近一个月,光台湾林口长庚医院就收治了3名一岁以下婴儿病人,他们全部因为严重的沙门氏菌感染而入院。

这三位婴儿中,年纪最小的那位,出生才10天。
这位10天大的婴儿,因为感染沙门氏菌,患了急性出血坏死性肠炎,导致小肠穿孔,出现了腹膜炎以及败血症等并发症,到医院的时候,已经性命垂危。
幸好,这三位宝宝最后都顺利出院了。

经医生调查了解,可能是家人手在处理鸡蛋的时候被沙门氏菌,没有彻底清洁双手就泡奶喂食婴儿,导致细菌随奶粉进入婴儿肠道,从而导致了这三位宝宝的严重沙门氏菌感染。
父母洗手没洗干净,给婴儿泡奶粉,就导致了这么严重的后果!

其实这种病人,在全国范围内非常多见。
沙门氏菌感染在临床上非常多见,只是大部分的临床病例都没有通报或者检出来,当然,大量的沙门氏菌感染病例,通常不会严重到去做细菌培养。有些医院也没有条件做细菌的培养鉴定。
成年人感染沙门氏菌,导致严重病情的比较少见。
婴儿和五岁以下小孩感染沙门氏菌后,会出现重症。临床上,大部分重症沙门氏菌感染也出现在婴儿和五岁以下小孩。

大约60%~80%的沙门氏菌感染病例属于散发病例,通常发生于大食堂、儿童医院、餐厅等人口密集机构,大部分人的感染原因是食物遭受沙门氏菌污染,少数是因带菌者污染食物,或人与人直接粪口接触引致。
本病较易发生在7月-10月等气候温暖的季节,目前在许多国家的发生率有增加的趋势。

生蛋,包括鸡蛋鸭蛋鹅蛋等各种蛋,很容易遭到沙门杆菌污染。水、牛奶、蛋、肉制品等都是易被沙门氏菌污染的食材。
沙门氏菌很耐热,即使加热到70℃,也需5分钟才能将它消灭。因此,如果鸡蛋已经被沙门氏菌污染了,做溏心蛋的时候,会杀不死鸡蛋里的沙门氏菌。人吃了有沙门氏菌的鸡蛋,就有可能感染。

为什么会这样?
鸡蛋表面上,有成千上万个小孔,这些小孔可以透气,这样,才能使得小鸡孵化出来,壳没被啄破之前能呼吸,不会被憋死。
这些气孔可以呼吸,蒸发水份,调节内部环境 ,是潜在的细菌入侵通道。
母鸡刚生下鸡蛋时,会自动在蛋壳表面涂上一层透明的、胶质的液态保护膜,干燥后就成了“角质层”。
这层膜能有效地堵住气孔,就像给鸡蛋穿了一件“隐形雨衣”,阻止细菌和灰尘侵入,同时也减缓了内部水分的过快蒸发。
我们用水洗鸡蛋,会破坏这层保护膜,导致毛孔大开,细菌入侵,鸡蛋就容易腐败。所以大部分鸡蛋都不会洗后卖。
但是这层膜并不能完全阻止沙门氏菌入侵。

鸡蛋营养丰富,是很好的细菌病毒生长的温床。
我们很多病毒疫苗生产时,都是把减毒或者适应的病毒株,接种到鸡胚蛋(也就是受精蛋,能孵出鸡的蛋)才能培养出大量病毒来。
母鸡生鸡蛋,从鸡屁股里出来,多少会沾点鸡粪,而许多鸡蛋,出售前并不会清洗,所以,蛋壳上带有鸡粪,鸡粪内有沙门氏菌,就很好理解了。

针对这个特点,我们在煎鸡蛋的时候,一定要记住以下要点:
1、鸡蛋一定要放密闭容器(如保鲜袋)里,(图片2)才能储存在冰箱里,以免沙门氏菌污染其他食材。生熟更要放开放。放过鸡蛋的冰箱格子,还要定期清洗。
2、接触过鸡蛋的手,一定要清洗以后,才能接触其他物品。比如,拿过鸡蛋的手,清洗以后才能去拿油壶。打鸡蛋的手,清洗以后才能拿炒勺。
3、最后,山猫再次强调,不要给孩子吃溏心蛋!
在给宝宝泡奶粉或者喂食前,父母要彻底洗干净双手。

发布于 浙江