舌边齿痕，不全是湿气重啊。#国医的精诚力量##中医式生活#

很多人照镜子，看到舌头边上有牙齿印，第一反应就是湿气重，赶紧煮薏米水、吃参苓白术散。可有人喝了有效，有人却越喝越干，齿痕没消，反倒添了口干、失眠。问题出在哪？就出在把齿痕舌当成一个独立的病去治了。

齿痕，说白了就是牙印，是舌头被牙齿挤压留下的痕迹。牙齿长得不齐的人，舌边常带印子，这不算病，也不用调。真正值得关注的，是舌头本身变胖大了，塞满嘴巴，软塌塌地靠在牙齿上，时间久了就压出印来。舌头为什么胖大？水湿停在里面，像干木头泡了水，体积就胀开了。所以齿痕舌的核心，是舌体胖大，而舌体胖大的背后，原因却不只一种。

最常见的是脾虚湿重。脾主运化水湿，脾一弱，水湿就停在体内。这种人往往胃口差、消化慢、手脚发沉、大便偏溏，舌体胖大，苔白腻。调理方向是健脾祛湿，参苓白术散、香砂六君子丸、四君子汤都是常用思路。脾胃转起来，水湿排出去，舌头慢慢就缩回去了。但要注意，齿痕舌只是参考，不是盯着它治。身体没有其他不适，不必理会；有不适，就辨证调那个不适，齿痕自然跟着变。

还有一种情况，是阳气不足。舌头的挺括，靠阳气托举。阳气一虚，托不住了，舌体就臃肿软塌。这种人除了齿痕，还特别怕冷，手脚常年冰凉，腰膝酸软，小便清长，精神不振，犯困嗜睡。这时候一味祛湿，只处理了“水”，没管“火”。火不够，水永远蒸腾不掉。金匮肾气丸的思路就是温阳为主、利水为辅。附子、桂枝量不大，取“少火生气”之意，把肾阳慢慢点起来；地黄、山药、山茱萸滋阴填精，让阳气有根；茯苓、泽泻、车前子通利水道，把湿气从小便引出去；丹皮、牛膝活血，帮水液运行开路。阳气足了，舌头自然挺括，齿痕也会减轻。

再有一种，是阴虚夹湿。这种人舌质红，尤其舌边红，苔腻，手足心热，口燥咽干，既干又湿，看似矛盾，其实并存。湿气是废水，不等于津液，阴虚的人一样要祛湿，但祛湿容易伤阴，滋阴又容易助湿，所以用药要兼顾。湿消丸的思路就值得参考：白术补脾祛湿，木瓜利水下行，但配上地黄、熟地、白芍、乌梅、沙参滋阴生津。地黄滋阴清热，熟地滋阴补肾，白芍养肝阴，乌梅生津，沙参润肺。肺在五脏最高处，肺阴一降，像天上下雨，全身都得到滋润。香附行气解郁，让补而不滞。这个方子适合阴虚夹湿的人，舌红、苔腻、手足心热、口燥咽干是辨证要点。

所以齿痕舌不是一句话能概括的。它可以是脾虚湿重，可以是阳虚水停，也可以是阴虚夹湿。有人天天喝薏米水没效果，就是因为没分清方向。阴虚的人越利水越干，阳虚的人越清热越冷。齿痕只是身体给的一个提示，真正要看的，是舌头为什么胖大，是水多了，还是火少了，还是阴亏了。

日常调理，少熬夜，饮食清淡，少生冷甜腻，别让脾胃超载。阳虚的注意保暖，阴虚的别贪凉。齿

痕舌不用天天盯着看，身体舒服了，它自己会变。

文章讲到方药，用药需在医生指导下辨证，不可自行套方。