张友平医生
26-09-23 17:09 微博认证:廊坊城区医院内科主任医师

恶性肿瘤离开的人越来越多?医生苦劝:宁可在家打麻将,也别轻易做这5件傻事,占一个都要当心!
515万,258万,这是2024年中国恶性肿瘤的新发数和死亡数,平均每分钟,就有近10个人被确诊,近5个人因此离开,但真正让人后背发凉的,不是这两个数字,是这258万人里,相当一部分本可以不在名单上,
不是医学没进步,问题出在前端,很多人把本可以提前发现、提前处理的机会,耗在了日常的疏忽里
今天只说5件我劝过很多人的傻事,宁可在家打麻将图个乐呵,也别碰它们。
为什么确诊的人看起来越来越多?
第一,人活得更久了,细胞分裂次数越多,基因出错概率越高。
第二,筛查手段进步了,以前发现不了的现在能发现了。
第三,生活方式变了,高油高糖、久坐、熬夜,代谢型癌症在上升,前两条你改不了,第三条,你每天都有机会改。
趁热吃,趁烫喝
食管黏膜耐受的温度在40℃到50℃之间,刚出锅的汤、刚沏好的茶,常常在70℃以上,一口下去,黏膜就被烫伤一次,今天烫,明天烫,反复受伤、修复、再受伤,细胞出错的概率就上去了,国际癌症研究机构把65℃以上的热饮列为很可能致癌因素,全球近一半的食管癌病例出现在中国,这跟趁热吃脱不开关系。
凉一凉再吃,耽误不了几分钟。
把熬夜当本事
昼夜节律控制着全身细胞的代谢节奏,长期昼夜颠倒,免疫监视功能下降,异常细胞趁乱逃脱的概率就在变大,更麻烦的是,熬夜往往伴随着吃,深夜的外卖、高油高糖的宵夜,直接推高肥胖风险,从2007年到2021年,中国与肥胖相关的癌症发病率每年增长3.6%,在25到29岁的年轻人中,这个增速达到了每年15%以上,打麻将也可能打到半夜,但至少脑子在动、手在动,比躺着刷手机、吃着零食熬到凌晨,是两回事。
只信体感,不做对的筛查
单位体检抽血、拍胸片、做B超,做完就觉得我查过了,没事,但胸片查不出早期肺癌,传统胸片只能看到1厘米以上的病灶,对毫米级的早期结节漏诊率极高,肺癌筛查的金标准是低剂量螺旋CT,消化道更典型,胃癌、食管癌、结直肠癌,早期几乎没有明显症状,等你感觉不舒服了,往往已经错过了内镜下根治的窗口期,国家卫健委的建议很明确,50岁以上长期吸烟者,每年做低剂量螺旋CT,45岁以上有胃部风险因素者,每3到5年做胃镜,50岁以上有结直肠癌风险者,每3到5年做肠镜,怕难受,可以做无痛,怕麻烦,可能就要怕别的了。
把小毛病不当回事
乙肝不治,丙肝不管,幽门螺杆菌查出来也不杀菌,肠息肉切了也不复查,这些东西有一个共同点,它们是明确的癌前病变或致癌因素,从慢性炎症到癌变,通常需要五到十年甚至更久,老天给足了时间让你去阻断它。
肠息肉进展为结直肠癌的自然周期大约是5到10年,你在这段时间里做一次肠镜,把息肉切掉,事情就结束了,不做,五年后可能就是另一回事,第四件说完了,第五件,是最近十年才被真正重视起来的。
把代谢问题当没事
脂肪肝、超重、血糖偏高,很多人觉得又不是病,谁还没点小毛病,但代谢综合征正在成为癌症的新推手,一项覆盖1414万中国人的研究显示,肥胖与至少12种癌症相关,包括结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、子宫癌,中国成年人中,超重比例已经超过三分之一,肥胖接近六分之一,代谢问题不是小毛病,是癌症的土壤,把腰围控制住、把血糖稳下来,就是在给自己拆雷。
这5件事,没有一件是大事,但癌症从来不是一件大事导致的,是一堆小事攒出来的,五件事说完了,你占了几件,有三类人风险最高,45岁以上从没做过胃镜或肠镜的人,长期抽烟、喝酒、熬夜还觉得自己身体挺好的人,查出来乙肝、幽门螺杆菌、肠息肉但没管的人。
下面三个信息,是给你用的:
筛查正在变简单
2025版专家共识已经认可液体活检用于多癌种联合筛查,抽一管血就能对多个癌种进行早期检测,虽然还在推广阶段,但方向很清楚,现在你至少可以把胃镜、肠镜、低剂量CT做对,别再用胸片糊弄自己。
中国癌症的主角正在换人
过去是穷癌当道,胃癌、食管癌、肝癌,和感染、饮食粗糙有关,现在富癌在上升,结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌,和吃得太好、动得太少有关,如果你吃得越来越好、动得越来越少,别只盯着老几样,每年体检如果只查了血常规和肝功能,远远不够。
早期癌症的治愈率远超你的想象
早期胃癌、食管癌内镜下切除,五年生存率可以达到90%以上,早期肺癌手术后十年生存率也很可观,不是癌症治不好,是晚期癌症治不好,你怕做检查,但检查能让你不用怕癌症。
今年,别只做单位体检,翻出去年的报告,看看有没有胃镜、肠镜、低剂量CT这几页,没有,就去补上,癌症不是突然来的,是你允许它来的,身体是你自己的,也只有你,能替它负责。

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