复旦中山程蕾蕾
26-09-26 14:45 微博认证:复旦大学附属中山医院 心血管病 主任医师、教授、博士生导师

#缺血性股骨头坏死是什么病##程医生说句心里话##动脉粥样硬化#

纵观人体全身所有骨骼,股骨头非常令人担忧。因为这里只有一根很细的血管供血,就像独木桥,一旦血管被血栓、外伤或激素损伤堵住,骨头立马断粮;加上它要天天承重,缺血后很容易塌陷坏死,所以特别脆弱。一旦发生股骨头骨折,康复需要更长的时间,无他,就是先天性粮草供给有限。

此外,心血管疾病和缺血性股骨头坏死,看似不搭边,其实关系很紧密。

像动脉硬化、血栓、血管炎这些病,会让血管变窄甚至堵住。而股骨头偏偏只有一根细动脉供血,一旦这根血管被影响,骨头就会缺血坏死。

另外,心衰、高血压会让全身血流变差,股骨头“吃不饱”;有些心血管药(如激素)用多了,还会伤血管、加重骨坏死。

比如肿瘤患者应用 PD-1、 PD-L1 这一类免疫检查点抑制剂治疗之后,如果不幸得了药物性心肌炎,那么此时就要采用激素治疗。而激素就有可能导致骨质疏松,加重骨坏死。这也是我们在治疗这些 #肿瘤心脏病# 患者的时候,特别需要注意的地方。

总而言之,一代歌唱家63岁就驾鹤西去,太年轻了,扼腕叹息!

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发布于 上海