不知道这事到底算对还是错，我举个例子说说。

现在医保报销，基本都是按比例、按医保目录来的。社会上大家经济条件不一样，得的病可能一样。条件差的想用便宜药，条件好的想用好药。

拿左氧氟沙星片来说。原研药叫可乐必妥，0.5克一片，医院卖33块1毛2一盒，一盒4片，算下来一片8块2毛8。国产左氧氟沙星片，7块4毛8一盒，一盒30片，每片0.25克。0.25克两片等于0.5克，所以一盒相当于15片0.5克的，平均下来一片0.5克不到5毛钱。

你看，原研一片8块多，国产一盒还不到8块。

有钱人一般愿意用进口原研，家庭条件一般的可能就选国产。如果这个药医保都能报，比如它是甲类，报销比例能到90%。那么原研一盒33块多，报销90%，医保出将近30块；国产一盒7块多，报销90%，医保出6块多。

要是吃半个月，需要15片0.5克的。原研一盒4片，得买4盒，132块多，报销后自己花十几块，医保报了一百多。国产一盒30片0.25克的，正好够半个月，7块4毛8，报销后自己花不到一块钱，医保报六块多。

再比如抗生素美罗培南。原研药一瓶大约三百多，国产的一瓶9块钱。如果需要用这药，一次大约用两瓶，一天要用2到3回。用原研，一次就是600块，一天下来1000多；换成国产，一次18块，一天三五十就够了。对大多数家庭来讲，可能都不愿意用进口的，因为太贵。如果医保都给报销，别说90%，哪怕只报销一半，用原研药，医保一天得花五六百；用便宜药，医保才花十几块。大家交着同样的医保钱，但用的药不一样，医保基金花出去的钱差得非常多。

同样交医保，比如河北那边居民医保一年个人交400块左右。结果呢，不怕花钱、用原研的人，医保基金给他报得多；怕花钱、用国产的人，医保基金给他报得少。这么一看，大家交一样的钱，用贵药的人占用了更多医保资金。http://t.cn/A6VsCUMk