【#38岁男子自驾7小时诱发血栓险丧命#】#医生回应男子开车7小时血栓堵住肺# 9月23日,38岁的江先生(化姓)从外地自驾返回南京,一口气连续开了7个小时,全程没有停车休息。到家不久,他便感觉双腿胀痛,紧接着右侧背部也开始疼痛,夜里痛感越来越重。江先生以为这是自己长途驾车累出来的肌肉酸痛,没有放在心上。第二天,江先生出现胸闷不适,当晚病情急转直下,突发剧烈胸背痛,呼吸困难。家人赶紧将他送至南京市第一医院急诊。
急诊医生为江先生完善相关专项检查,江先生没有任何基础疾病,肺动脉CT血管造影(CTPA)结果显示,江先生双侧肺动脉主干被大量血栓堵住;反映血栓情况的关键指标D-二聚体高达7.96ug/ml(正常值<0.5 mg/L)。确诊他患上了急性中高危双侧肺动脉栓塞,这是一种致死风险很高的血管急症。下肢深静脉超声找到了病根:江先生左侧腘静脉血栓形成,小腿肌间静脉血栓。
随后,何旭主任团队在数字减影血管造影(DSA)精准引导下开展介入取栓治疗,清除双侧肺动脉内的致命血栓。术后第2天,江先生顺利转出ICU,回到普通病房进行后续治疗。
何旭介绍,静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE,简称肺栓塞),是同一疾病的不同表现,长期卧床、久坐久站等都是VTE的重要危险因素。近年来中青年人群发病增多。
深静脉血栓好发于下肢,早期症状较为隐匿,多数患者仅表现为轻微下肢酸胀、麻木,极易被误认为单纯劳累所致。但血栓并非持续稳定,当患者起身活动、行走或攀爬时,小腿肌肉牵拉可使血栓脱落,随血流迁移至肺动脉引发肺血栓栓塞症。病情轻者可出现胸闷、气促;重者可造成肺动脉大面积阻塞,甚至发生猝死。
何旭提醒,国庆长假将至,不少市民计划自驾、乘坐高铁或飞机出行探亲旅游。长途出行时,如果条件允许,每1~2小时起身活动5~10分钟;也可原地做勾脚、踮脚、抬腿等动作,充分活动小腿肌肉,促进下肢静脉血液回流。 http://t.cn/AXWxa0Vx
