#4项防猝死检查#【医生提醒：#40岁后要防猝死#，这4项关键检查，很多人体检单上没有】“40岁的人一定要防猝死！”北京大学第三医院危重医学科（ICU）主任医师薄世宁在做客一档节目时提醒，大家觉得40岁的人不会猝死，好像都是老人出问题。其实现在发现很多中年人开始出现心脏的问题。 

他谈到，不健康饮食结构的问题，加上很多人不运动，血管会老化，动脉上其实是有斑块的，当斑块有一天破裂时，形成血栓，就会发生急性心肌梗死。大部分猝死的原因，其实是心脏血管出了问题。

南方医科大学南方医院健康管理中心医师林锦彦刊文介绍，心电图、血压、血脂、血糖等，常规体检正常，只能说明没有明显的“大问题”，但猝死的隐患，恰恰藏在“不明显”的地方。

那么，能揪出“定时炸弹”的检查有哪些呢？ 

关键检查一：冠脉CTA 

心脏是靠冠状动脉来供血的。冠脉CTA就是给心脏血管拍一张“高清3D照片”，能看清有没有斑块、有没有堵住、有没有畸形。 

这些人建议做：

有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟或者直系亲属在50岁前得过心梗或猝死的人；

经常胸闷、胸痛、心慌、憋气，但心电图未见异常的人；

冠心病中低风险人群但比较担心的，可做CTA进行排查。

关键检查二：24小时动态心电图 

普通心电图抓不住的阵发性心律失常，动态心电图可以抓到。背一个小盒子在身上，正常生活24小时，记录下每一次心跳。如果中间有室性早搏、室速这些恶性心律失常的前兆，就能发现。

这些人建议做：

不明原因晕厥、近乎晕厥或头晕的人；

反复心慌、心悸，但普通心电图未见异常；

怀疑有心肌缺血，但普通心电图未见异常；

有猝死家族史的人；

其他特殊人群，如睡眠呼吸暂停综合征患者、透析患者、运动员赛前筛查。

关键检查三：心脏超声

这个检查看的是心脏的“房子”结不结实——心肌有没有肥厚、瓣膜有没有问题、心脏有没有扩大。有些心肌病、瓣膜病是猝死的重要原因。

这些人建议做：

有心脏病家族史的人；

平时活动后胸闷、气短的人；

心电图有异常但找不清楚什么原因的人。

关键检查四：运动平板试验

在跑步机上走，慢慢加速，同时监测心电图和血压。如果运动到一定程度出现心肌缺血，说明血管有问题。

这些人建议做：

平时运动后胸闷、胸痛的人；

准备开始规律运动的中年人；

有冠心病风险因素的人。 

提示：并非所有人都要全部做、年年做，需结合自身风险，听从医生建议选择检查项目。

林锦彦提醒，可以先看看自己是不是高危人群，以下占任意一条，就要提高警惕：

长期吸烟；

高血压、糖尿病、高血脂；

父母或兄弟姐妹50岁前得过心梗或猝死；

长期熬夜、高压工作；

平时偶尔有胸闷、心慌、晕厥。（人民日报健康客户端，泽塔）http://t.cn/AXWMUWHw