明白了胰岛素抵抗的底层逻辑，可以推导出很多结论。

首先，胖瘦本身并不说明问题，关键是脂肪的位置分布。经常跑步的人，如果碳水过度，也可能外瘦内胖，内脏脂肪堆积。马拉松运动员糖尿病前期的并不罕见。

其次，如果是脂肪肝，那么极大概率已经有了胰岛素抵抗的第一阶段，脂肪组织胰岛素抵抗，异位储脂。

最后，血糖是最后的总爆发，滞后指标。如果等到血糖失控，身体已经胰岛素抵抗很久了。

所以，空腹胰岛素，CGM连续血糖仪，这些都是很好的提前监测，动态观察。运动不是免死金牌，可以杜绝一切疾病。如果坚持长跑的人，反而应该去做腹部MRI核磁共振，检查内脏脂肪。因为一般跑步的人，习惯高碳水饮食，而且耐力运动推高皮质醇水平，也促进内脏脂肪堆积。