幽门螺杆菌增加胃癌的风险，​但是它也能降低食管腺癌的风险

幽门螺杆菌感染确实能降低食管腺癌的风险。流行病学数据显示，感染者发病率可降低约40%至80%。

核心机制：胃酸减少
幽门螺杆菌感染会引发慢性胃炎，长期感染可导致胃黏膜萎缩，进而使胃酸分泌减少。胃食管反流是食管腺癌及其癌前病变（如Barrett食管）的主要危险因素，胃酸减少意味着反流到食管的酸性液体变少，从而减轻了食管黏膜的化学刺激，降低了癌变概率。

过去认为感染具有保护力，但近年大规模队列研究推翻了这一担忧。2024年发表在《胃肠病学》的多国队列研究显示，根除幽门螺杆菌并不增加患食管腺癌的风险，随访11至24年甚至观察到发病率有所下降。这说明根除治疗利大于弊，无需因担心食管腺癌而保留感染。

螺杆菌对食管鳞癌无影响。