左牡蛎」＝选用牡蛎的左壳入药，是药材品质的专门标识，非笔误。​ 先说校对：该案在《徐批叶天士晚年方案真本·卷下》原书页六三，1000dpi 特写清晰——刻本原字即「左牡蠣」，与电子本一致，无脱讹（案语「须戒用力，不致变凶」及方药六味亦均无误）。
「左」字的来历：历代本草的选材讲究
牡蛎有两片壳：左壳（下壳）​大而厚、凹陷深，终年附着礁石；右壳（上壳）​小而薄平，如盖。入药取左壳为胜，历代本草言之凿凿：

《肘后备急方》首载「左顾牡蛎」之名（「左牡蛎」即其简省）；
陶弘景《本草经集注》：「（牡蛎）例以大者为好……但多右顾不用尔」；
《食疗本草》：「药家比来取左顾者，若食之，即不拣左右也」；
《本草蒙筌》：「入药……得左顾大者尤良」。

后世方书（如《张聿青医案》《丁甘仁医案》）沿袭此称，中药大辞典中「左牡蛎」「左壳」至今仍是牡蛎的正规别名。叶案写「左牡蛎」，犹如今日处方写「道地药材」的规格标注。