刘筱颖
26-10-06 13:35 微博认证:健康博主

🌿#8岁男童患尿毒症长期吃炸物喝奶茶#🌿#国医的精诚力量# 🌿http://t.cn/AXWgH5bM
想要有热度,就得发些有悖于常识的钓鱼标题。业内人士原本不想写这种无聊热搜,但看到内容居然这么降智,极易误导大众,出于职业本能,马上就会进行逐条反驳。
这一来二往的,热度不就上来了吗?

根据多项国际研究和临床数据,儿童终末期肾病的病因高度集中,且绝大多数与饮食无关。
1️⃣.先天性肾脏和尿路畸形。 这是儿童尿毒症的首位病因。多项研究显示,先天性肾脏和尿路畸形在儿童终末期肾病病因中占比可达36%至45.8%。包括先天性肾积水、肾发育不良、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等。这些是胚胎发育期就形成的结构异常,孩子出生时就已经存在,跟出生后吃什么没有任何关系。
2️⃣.遗传性肾脏病。 这是另一个被严重低估的病因。有数据显示,在尿毒症儿童中,与遗传相关的原发肾脏疾病约占70%甚至更高比例;20%的25岁以下慢性肾脏病患者为单基因突变所致。Alport综合征、多囊肾病、先天性肾病综合征等,都属于这一类。
3️⃣.肾小球疾病。 包括难治性肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、溶血性尿毒综合征等。这些疾病的本质是免疫系统攻击自身肾脏组织,或感染触发的免疫损伤,同样不是“吃出来的”。
出生到4岁,出生缺陷和遗传病是儿童肾衰竭最主要的病因;5到14岁,遗传病仍然最常见,紧随其后的是肾小球疾病,这个病因谱在全球范围内高度一致。

那么,奶茶和炸物在其中到底扮演了什么角色?它们确实是加重因素,但不是病因,二者的区别至关重要。
➡️高盐饮食会升高血压,持续高血压会对肾小球造成高压水枪式的冲击,加速已有肾病的进展。高糖饮食通过诱导高血糖状态、促进晚期糖基化终产物积累,造成内皮功能障碍和肾小球损伤。
➡️高脂饮食则通过肥胖相关机制:脂肪因子紊乱、肾素-血管紧张素系统激活、慢性炎症,从而进一步加速了肾纤维化。

这些机制只有在肾脏已经存在基础病变的前提下,才会显著加速病程。 一个肾脏结构正常的孩子,不会因为喝了几年奶茶就喝出尿毒症。
但是一个天生有肾发育不良的孩子,长期高盐高糖高脂饮食,会像一个不断踩油门的司机,把本已脆弱的肾脏更快地推向衰竭。
如同催化剂,它不点燃反应,它加速反应。

把病因归咎于饮食,最大的危害不是冤枉了奶茶,而是让家长把注意力放错了地方。
儿童慢性肾脏病早期几乎没有症状,很多孩子在确诊时,肾功能已经不可逆地损失了大半。一个十几块钱的尿常规,可以查出蛋白尿和血尿、这是绝大多数儿童肾脏病发病前身体给出的最早信号。

重点来了‼️有肾脏病家族史的孩子、早产儿、有反复尿路感染史的孩子,更应该定期做尿常规和泌尿系超声。
如果那个8岁男孩的家长,在更早的时候带孩子做了一次尿常规,结果可能会完全不同。而“奶茶炸物导致尿毒症”的这种钓鱼标题,不会让任何一个家长想到要带孩子去做尿常规。

发布于 湖北