不建议滥切器官
一
有的人发现甲状腺结节,医生说担心以后变成癌症,就把甲状腺切了;有的人出现子宫肌瘤,医生把子宫切了;有的人出现胆结石,就把胆切了;有的人出现胃癌,就把胃切了;有的人出现脾肿大,就把脾切了……
为了治病而切除器官,听起来似乎是有道理的。但这里面是否会存在着过度医疗的问题呢?
从中医的整体观念来看,人体是一个有机的整体,脏腑之间通过经络相互联系、相互为用。任何脏器的切除都会破坏这种内在平衡,导致气血失调、阴阳失衡,进而引发后续的健康问题。
其一,甲状腺切除。
甲状腺结节在中医属“瘿瘤”范畴,与肝气郁结、痰凝血瘀密切相关。甲状腺虽不是中医传统脏腑名称,但其功能与肝、肾、心等多脏相关,尤其是肝主疏泄、调节气机的功能。
切除甲状腺后,一方面肝气郁结的病机并没有解除;另一方面手术会损伤气血,导致气虚血瘀,出现疲劳、情绪低落、记忆力减退、声音嘶哑等。
中医的观点是,治疗“瘿瘤”不一定首选手术,不妨疏肝理气、化痰化瘀散结,而非直接切除。
其二,子宫切除。
子宫在中医称为“胞宫”,为“奇恒之腑”,主月经、孕育,与肾、肝、脾三脏关系密切。
切除子宫后不仅伤及胞宫,更会耗伤肾精、肝血,导致冲任失调。临床常见术后出现潮热、盗汗、失眠、腰膝酸软、性功能下降等,这都与肾阴不足、肝失濡养有关。
若出现子宫肌瘤,中医当如何治疗呢?
中医主张通过补肾填精、调和冲任来调理胞宫问题,配合化痰化瘀散结,如此可避免切除。
其三,胆囊切除。
胆为“中精之腑”,与肝相表里,主决断、贮藏胆汁。胆囊切除后,胆汁失于贮存而直泻下行,易导致消化不良、腹胀、腹泻,甚至胆汁反流引起胃脘不适。长期则肝气不舒,出现情绪烦躁、胁肋胀痛。
中医认为“胆病”多因湿热、气滞,应疏肝利胆、健脾和胃,切除胆囊虽去除了病灶,却未消除病机,反而加重脾胃负担。
其四,胃切除。
胃为“水谷之海”,主受纳腐熟。切除后脾胃运化功能受损,气血生化无源,常见纳差、消瘦、乏力等气血两虚之象。
中医强调“有胃气则生,无胃气则死”,治疗应以健脾益气、和中养胃为主,比如四君子汤、香砂六君子汤,可以避免切除导致后天之本衰败。
其五,脾切除。
在中医里,脾为“后天之本”,主运化、统血,为气血生化之源。中医的脾是一个功能系统,不单指某一实体脏器,而是涵盖消化、吸收、水液代谢、气血生成等多种功能的集合。
西医的脾是一个实体淋巴器官,主要承担免疫与血液过滤功能。显然,脾切除指的是西医的脾。
西医认为,脾切除会导致免疫功能缺陷、血栓风险升高、手术并发症以及长期血液与代谢异常。因此,除非病情必须(如严重脾破裂、血液系统疾病),应尽量保留脾脏或选择保脾手术。
小结
中医强调“治未病”和“整体观”,脏器的切除只是在局部去除病灶,却未调整产生疾病的体内环境(如气滞、血瘀、痰湿、肝郁等)。
另外,切除脏器后原有的病机并没有解除,反而会因手术创伤导致气血亏虚、经络受阻,使得体质下降,其他毛病随之而来。
因此,在非危急情况下,应先通过中药、针灸、情志调摄等中医方法整体调理,尽可能保留脏器功能,维护身体的完整与平衡,而绝不能首选手术。
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