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鼠疫是一类由【鼠疫耶尔森菌】(或称鼠疫杆菌,【细菌的一种】)引发的恶性传染病。在我国,【鼠疫是现有唯二的甲类传染病之一】(另一个是霍乱)。
鼠疫耶尔森菌的最基本携带者是跳蚤,但通过跳蚤的寄生在鼠类、旱獭之间传染。
【因而,最常见传染方式,即通过接触自然环境里感染鼠疫耶尔森菌的鼠类、旱獭等,或被携带有病菌的跳蚤叮咬,但也可能在近距离下通过飞沫气溶胶传染】;由于病菌宿主动物分布极广、适应环境能力极强,导致鼠疫耶尔森菌永远有合适的宿主寄生,也就永远无法被彻底消灭,始终在宿主活跃的【草原】等自然疫源地存在,需要时刻保持警惕。
根据鼠疫感染和发病特征可以分为三类,按从多到少依次为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症鼠疫。感染鼠疫的人通常在1-4天潜伏期后,出现急性发烧以及寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、呕吐和恶心;而肺鼠疫还伴有类似肺炎的显著肺部症状,且病情更为严重。
腺鼠疫占比最高但死亡率相对较低,而肺鼠疫、败血症鼠疫则较高——未有现代治疗下,腺鼠疫可达30-60%,而肺鼠疫可以超过90%。
鼠疫在古代曾是相当严重的传染病,臭名昭著的“黑死病”即鼠疫引发疾病的通称;不过如今,全球鼠疫死亡率已经明显下降——2010-2015年全球共报告3248例,死亡人数584人(死亡率约18%)。这是由于在针对细菌的抗生素发明后,治疗鼠疫只需常规对症的抗生素即可,若能很快检测出鼠疫耶尔森菌的病原体并【及时使用】相应抗生素,死亡率能明显下降;但对于肺鼠疫这类潜伏期短、症状出现到死亡时间极短(通常仅1-2天)者,仍需要尽早查出病原体并使用对应抗生素。
【虽然鼠疫可通过患病动物和人咳出的气溶胶和飞沫传播,但这一途径的传染相比呼吸道传染病较弱,需要近距离接触可能感染】;而更主要的感染途径依然是直接接触病人或患病动物。过去数年我国的鼠疫总体呈零散分布、并无明显传染,【最近一例报告是2023年】。
总体而言,我国目前完全无须担心鼠疫的明显传染,但对于在草原地带的居住者、前往草原的游客等,需要留意避免逗玩、接触鼠类和旱獭等,防范跳蚤叮咬;如果出现不明原因死亡动物(尤其鼠类、旱獭等)更需要避免接触。
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