#48岁男子体检正常突然腹痛一查肝癌#这不是个例。临床上反复出现同一类病例：患者几个月前刚做过肝功能，结果全部正常，后来因为腹痛、消瘦去查，已经是中晚期。‌

问题不在“体检无用”，在于大多数人做的那个“肝功能”，根本查不出早期肝癌。

肝功能查的是转氨酶、胆红素、白蛋白——这些指标反映的是抽血那一刻肝细胞有没有发炎、坏死。一个几厘米大的肿瘤，可能只占肝脏很小一部分，周围健康的肝细胞照常工作，转氨酶完全可以正常。‌

更关键的是，肝脏内部没有痛觉神经。早期肝癌几乎没有任何不适，等到肿瘤撑到肝包膜，才会“喊疼”。而那个时候，往往已经错过了最佳窗口。‌

真正能发现早期肝癌的，是甲胎蛋白联合肝脏超声。两项结合，对早期肝癌的检出率可达80%以上。对于有乙肝、丙肝、肝硬化、长期饮酒、脂肪肝的高危人群，指南建议每6个月做一次筛查，而不是只查肝功能。‌

那位48岁患者，是一位乙肝病毒携带者。他做了肝功能，但没做甲胎蛋白，也没做肝脏B超。‌

体检报告上的“正常”，有时候只是查错了项目。