我是医学科普的张煜
26-10-11 13:46

2026年10月11日 医生为什么不愿意停药? 患者真的不能太老实。

各行各业都经常有类似的事,消费者太老实就变成被欺骗和掠夺的对象。

今天讲一个案例,50多岁的男性,晚期肺腺癌,幸运的是有特别好的ALK靶点,靶向治疗效果很好,医生给患者开了口服劳拉替尼,加输贝伐珠单抗,说效果很好。

效果确实很好,但是贝伐有时会出现副反应,比如高血压、蛋白尿甚至肌酐升高。

患者用了半年左右,血压开始不断的升高了,医生开了降压药,嘱咐继续输贝伐。
患者用到1年左右,出现蛋白尿1+到2+,肌酐虽然正常,有升高的趋势了,医生积极的鼓励患者,说肿瘤控制的很好,要坚持输液。
患者继续用,1年半左右,蛋白尿3+到4+,肌酐升高到接近200了,医生把贝伐减量了100mg,然后说就应该这么处理,继续输。(患者家属是真老实,继续服从)

再过2个月之后,肌酐缓慢升高到200以上了,医生还建议继续输,患者家属终于忍不住,开始质疑和问了。

答案是震惊的:肺腺癌ALK突变,完全不需要输贝伐珠单抗,一点意义都没有,国际和国内指南都写的口服劳拉替尼或同类靶向就行。

患者为了贝伐珠单抗支付的钱、承受的每3周输液的麻烦,肾功能的明显受损, 全部毫无意义,只是满足医生的私欲,因为有钱。

这就是医生不愿意停药的原因。这位患者和家属太老实了,从不去质疑,坚定的信任医生,这种同志很容易成为韭菜。

真正强和聪明的患者和家属,重要的方案,一上来就核实,贝伐珠单抗就不可能同意用,直接拒绝。

请变强和警惕,避免被忽悠。

发布于 北京