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铅的毒性来自其最常见形式——二价铅离子的化学性质与不少人体内重要的二价金属离子有相似之处(包括钙、镁、锌、亚铁离子等),但容易取代上述离子的同时又不具备生命活性,导致大量生理功能受损。
在最初,大部分铅与红细胞结合而游离于血液中(血铅),这一部分半衰期(含量减半时间)相对较短(20天左右),但仍然会干扰血红蛋白合成与活性而引发贫血;因而检测血铅也是最重要手段。
然而,随着血铅进一步进入骨骼、牙齿,也会部分取代钙的位置而长期沉积在骨骼中,并造成难以逆转的损害——此时把铅排出衰减的半衰期就会长达数十年。因而就长期看,当更多的铅会沉积在骨中,很可能有持续终生的影响;此外,铅也会通过部分替换钙离子和干扰神经递质等损害神经系统,这一部分影响持续时间也相当长。通常的螯合剂治疗能有效清除血液中的铅,但对进入骨骼和神经系统的铅收效甚微。
这一些受害儿童的后续依然需要关注。
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