#重阳节##疼痛管理公开课##程医生说句心里话#

今天是重阳节，我们都知道，对于老人，慢性疼痛是很普遍的现象。用止痛药物也是非常常用的现象，只是，家里常备的止痛药，若和慢病药同吃，可能暗藏风险。

第一类，布洛芬、双氯芬酸、萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDs）。和降压药（普利类、沙坦类、利尿剂、地平类）同用，会削弱降压效果，还容易引起水钠潴留、血压反弹；和他汀/降脂药虽不直接“相冲”，但老年人本就怕肌痛，NSAIDs 本身也可致肌肉不适，容易混淆不良反应。

第二类，吃阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗板抗凝药的冠心病患者，忌讳再加 NSAIDs 或糖皮质激素（泼尼松等）。前者增加胃肠黏膜损伤，后者增加出血风险，轻则黑便，重则消化道出血、脑出血。

第三类，很多人以为“对乙酰氨基酚（扑热息痛）最安全”。它不怎么伤血小板，对血压影响小，但别超量，即每天别长期超 过3 克，肝不好更要减量。

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