两种最常用的补脾益气类中成药用药指征辨析：

补中益气丸与人参健脾丸

二者同属健脾益气类中成药，都能补益脾胃之气，针对脾胃虚弱，均可见到乏力、食欲差、大便偏溏等脾虚表现，这是共同点，但病机重心、主治方向差别很大，临床不可混用。

补中益气丸
组成：炙黄芪、党参、炙甘草、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮。
核心功效：补中益气，升阳举陷。
病机与指征：核心是中气下陷。脾胃气虚进一步发展，气虚托举无力。典型表现：神疲气短、容易累，食后腹胀，久泻不止；特征性症状：肛门坠胀、脱肛，脏器下坠感。方中升麻、柴胡为点睛之笔，专门升提下陷的阳气，把往下掉的“气”提起来。它重点解决气虚之后“兜不住、往下坠”的问题，和胃止泻只是附带效果。

人参健脾丸
组成：人参、麸炒白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、炒酸枣仁、制远志。
核心功效：健脾益气，和胃止泻。
病机与指征：核心是脾胃虚弱，运化失司，没有下陷。脾胃动力不足，消化不动食物。典型表现：吃进去不容易消化、胃部闷胀嘈杂、恶心、腹痛便溏、不想吃饭、身体倦怠。方里加木香、砂仁行气和胃，酸枣仁、远志兼顾安神。本方重在恢复脾胃运化，消胀和胃止泻，没有升提阳气的药，不能治下坠。
一句话鉴别
脾虚+下坠感、久泻脱肛、气短下陷 → 补中益气丸（重在“益气升提”）
脾虚+消化差、胃里胀闷嘈杂、食积不化 → 人参健脾丸（重在“运脾和胃”） http://t.cn/R34ZtK1