四级手术到底需要几个人？拿骨科的换膝关节来举个例子，这算是难度比较大的4级手术。

首先，得有人管麻醉，所以得有一个麻醉医生，有时候还会配个麻醉助手或者学生。

然后是护士。手术室里，手术台上用的东西得有人递，这叫器械护士，负责整理器械、术前术后数数核对；台下还得有个巡回护士，台上缺啥了，由她负责拆开递上去。这俩护士基本上是所有手术的标配。

最后是台上的外科医生。一般有一个主刀，主刀对面站着第一助手，主刀旁边站着第二助手。换膝关节起码得这三个人。有时候为了操作更顺手，第一助手旁边还会再站个第三助手，四个人配合起来相对没那么累。

这台子上谁最重要？那肯定是主刀最重要。第一助手也得对整个手术流程心里有数，同样非常关键。

第二助手对大致流程懂一些就够了。

至于第三助手，就没那么重要了。他主要负责扶着腿，别让腿来回晃，大家开玩笑管这叫“抱大腿的”，三助有你也行，没你也行，哪怕没上过台，只要去扶着腿也能凑合干。

但你别小看这个“抱大腿”的活儿，每个大拿都是从最底层的三助熬过来的。你当三助次数多了，天天在台上看，整个流程早就印在脑子里了，就可以升到二助；二助干多了，再干一助。到一助这个级别，基本对手术已经胸有成竹，就差实践了。

可就算让一助直接去主刀，他也不一定立马能行。因为站的位置不一样，看人的角度、解剖的视角全变了。真自己上手切，还是会手生，但一般干几台就熟了。

一个医生从工作开始，熬到能自己主刀做换关节这种四级手术，大概得踏踏实实干个10-15年。这一路，都是用时间、汗水和无数个“扶腿”的日夜堆出来的。

当然，这只是能看见的，其实背后，比如这些器械，谁来刷，刷了以后谁来消毒，谁来打包，谁来运送，这后边都有很多其他后勤辅助科室的人，共同协同完成的。 http://t.cn/z8TRGzR