#39岁女高管隆胸因麻醉过敏死亡##健闻登顶计划# 为什么麻醉也可能引起过敏？

很多人以为麻醉只是让身体失去痛觉，不会引起严重反应。其实麻醉过程中使用的药物，也可能触发免疫系统异常反应，极少数人甚至会出现危及生命的过敏性休克。

过敏发生时，免疫系统可能把某种药物或成分误认为威胁，释放组胺等介质，导致皮肤潮红、荨麻疹、面部肿胀、喘息、血压骤降。严重时可能呼吸、循环衰竭，而且不一定先出现皮疹。

不过，必须区分真正的药物过敏与其他麻醉意外。以利多卡因为例，真正的局麻药过敏比较少见。如果药物误入血管、剂量过大或吸收过快，还可能发生局麻药全身毒性，表现为口周麻木、耳鸣、抽搐、意识丧失、心律失常，甚至心脏骤停。这与过敏不是同一种机制。

手术期间的抗菌药、肌松药、消毒剂以及某些辅料，也可能成为过敏原，不能仅凭症状就断定是哪一种药物所致。术前应如实告知既往过敏、用药和基础疾病；医疗机构则应做好风险评估、监测和急救准备。

如果麻醉后突发异常，必须立即抢救，并根据给药记录、临床表现及必要检查追查原因。媒体报道中的个案究竟是否由利多卡因过敏导致，还需专业调查，不能将抢救记录里的初步判断直接当作最终死因。既往发生严重反应者，再次手术前应由麻醉科评估，必要时做过敏检查。