#39岁女高管隆胸因麻醉过敏死亡#这位病人为什么会在手术后死亡？
我反复阅读了媒体报道中，所晒出来的病历（如图），下面来说说我的看法。所有的判断，全部基于媒体报道所晒出来的病历，以及医学原理。#女高管隆胸死亡前曾抱怨全是坑# #隆胸死亡女高管7个月充值108万#
医疗纠纷事项，不在此文讨论范围之内。

首先，我们从这份病历当中“呼吸急促、呼之不应”“面罩吸氧”等文字描述中，我们可以知道，这个隆胸手术，并没有采用全麻，没有使用气管插管并使用呼吸机辅助呼吸。

气管插管，全身麻醉，应该是目前隆胸手术的主流麻醉方式。如果在综合性大医院做隆胸手术，这是一定会选择的麻醉方式。
但是从这位患者的病历描写来看，医生没有采用全麻。我猜，给病人很可能采用的是：利多卡因局部/区域阻滞 + 静脉镇静。
给病人采用的这种麻醉方式，一旦出现药物过敏意外，抢救起来就非常被动。

局部使用利多卡因过敏，非常罕见，出现概率低于1%（文献报道在0.01%-0.1%之间）。我做了将近30年外科医生，用了无数次的利多卡因，目前还没有碰到过过敏的人。几十年来，我们医院也没有遇到过。

利多卡因过敏，主要分为速发型和迟发型两种过敏反应。
从病历描写来看，我推断，这位病人，术中出现速发型的利多卡因过敏反应。

这种过敏反应，最危险的地方，就是会出现气管痉挛，喉头水肿，导致窒息。

该病人抢救病历中描写的“出现肌肉抽搐”则是利多卡因过敏，导致病人气道痉挛，喉头水肿，从而导致病人脑缺氧比较严重的时候，才会出现肌肉抽搐。

如果手术当中，采用的是全麻，有气管插管，有呼吸机辅助呼吸，那就用不到利多卡因。就算用到了利多卡因，出现了过敏，因为有气管插管，有呼吸机辅助呼吸，那就可以避免“喉头水肿、气道痉挛”这一导致窒息死亡的主要原因产生。

所以手术当中，如果有气管插管全麻，出现药物过敏的话，文献统计，96%以上的概率，病人能够抢救成功。

说的直白点，如果这家医院的手术室里，备有呼吸机，能够做气管插管，就算手术当中没有用全麻和气管插管，出现了危险情况的时候，也能够及时气管插管，用上呼吸机辅助呼吸，这个病人也很可能能够活下来。
病人并没有在当天死亡，说明，当时，气道痉挛喉头水肿导致窒息，脑缺氧时间过长，造成脑部损伤太严重，最后才死亡。

实际上，我国每年都有不少人，在各种小的美容医院里做美容手术的时候，因为麻醉出现意外而死亡。

麻醉医师管命！
一旦出现麻醉意外，就很考验一个医院的综合抢救水平。
因此，在一些不具备抢救条件的医院或者诊所里，去做手术，一旦出现意外，那就踏上了不归路。