这是我前同事丈母娘，70+，内镜下是open的萎缩肠化。因为内镜下肠化比较显著且范围广，所以我建议她有条件每年复查胃镜，因为高危。
大概每年复查了三四年，慢慢在胃窦出现一个隆起病灶，内镜下异形度还是不明显，但不能排除胃腺瘤或者高分化早癌。取了病理，请早癌病理大咖黎叔看了切片，还是有异型增生。
一个早癌，从没有到有，平均需要八年左右时间，从黏膜层长到黏膜下，又需要两三年。这个时间窗口就是上帝留给我们的发现时间。
小知识:很多人害怕做了活检提示肠化几个+，其实，判断一个胃的风险程度主要看有没有感染过幽门螺杆菌，看萎缩范围和内镜下的肠化范围，当然还有家族史。
一个医生面对的困难是:1高危人群不来做胃镜筛查。2来了，因为医院流水线样检查方式，人太多，没时间好好检查。3碰到能好好有时间帮你精查的医生，因为医生没有早癌的认知，看见了也不认识。4病灶也狡猾，不典型生长，有的和肠化灶混合在一起，有的刚开始的时候生长在黏膜深层，表面不露头。