#主动脉夹层是最凶险的不定时炸弹#主动脉是我们全身最粗的一根血管,直接接在心脏上,直径大概1.5到2厘米。#什么是主动脉夹层#
人身上所有的血液,全都要靠这根血管输送,重要程度不用多说。
主动脉的血管壁一共分三层:图一
最里面一层叫内膜,血液就是顺着内膜正常流动的;
中间的中膜,负责给血管提供弹性、撑住压力;
最外层是外膜,薄薄一层,只起保护包裹作用。
很多人长期高血压控制不好,血管常年被高压冲击,慢慢变脆、变薄弱。一旦内膜被高压冲开一个小口,血液就会顺着裂口钻进去,硬生生把内膜和中膜撕开、劈成两层,这就是主动脉夹层。图二
到了这一步,整根粗大的主动脉,就只剩外面那层薄薄的外膜兜着全身的血。
就跟吹得紧绷的气球一样,随时可能破裂。
人体全身血量也就四千多毫升,一旦主动脉破裂,血液会瞬间喷涌而出,几分钟内就会全部流干,人直接失血性休克,根本来不及抢救,死亡率极高。
那这个病到底是怎么得的?
最主要的原因,就是常年高血压控制不佳。
除此之外,还有一部分是先天遗传问题,比如马凡综合征这类先天性血管发育异常。
主动脉夹层发作的时候,痛感非常极致。
典型表现就是:胸口、后背、腹部突然出现撕裂样、刀割样的剧痛。
很多患者清醒过来都说,这辈子从来没经历过这么疼的感觉。发作的时候,人瞬间满头大汗、脸色惨白,严重的直接疼晕过去。
目前临床上治疗主动脉夹层,主要就两种方式。
第一种,微创支架手术。图三,图五
从大腿根部穿刺进针,顺着血管把覆膜支架送到破损位置,直接盖住血管破口。让血液重新从支架内部正常流动,不再冲进夹层缝隙。这种方式创伤小、恢复快,是现在大多数患者的首选方案。
第二种,传统开放大手术。图四
通过开胸或者开腹,把已经撕裂、坏掉的血管段直接替换成人工血管。手术创伤大、风险高,但是根治最彻底,适合复杂危重的夹层患者。
最后提醒一句,
如果大家以后突然出现胸口、后背撕裂样、炸裂样的剧痛,千万别硬扛,也别自己开车去医院。
立刻打120!
主动脉夹层是分秒致命的急症,拼的就是抢救时间。 http://t.cn/A6PcKiAz
