全世界每年大概有2000万人得癌症，其中大肠癌大约占10%。
自从西方发达国家实行结肠癌筛查以来，50岁以上的人结肠癌发病率是下降的，但是发现小于50岁的人结肠癌发病率升高，于是现在好多国家把结肠癌筛查年龄提高到45岁。

实际上到年龄去做肠镜筛查的人中50岁之前的占所有人50%都不到。当然具体原因很多，大家可以想象到，就是hustling and bustling 。四五十岁的成年人正承受生活重压，生活工作不如意，总觉得身体能抗，做不做肠镜无所谓。国内没有国家层面的筛查计划，普通人群中这个筛查率更低了。

日本大多40岁开始胃肠镜筛查。

当然，这里指的是一般人群，如果你直系亲属有一位50岁之前得结肠癌或者两位直系亲属有结肠癌的，那你高度怀疑有家族性结肠癌。这时肯定40岁要开始做肠镜筛查。

后台问我比较多的问题是:
1粪便DNA检测行不行？假阳性太多，也贵，也不普及。阳性了还得肠镜筛查。
2父母亲80岁了从来没有做过胃肠镜，要不要安排做一次？我的意见是如果身体健康没有心肺大问题家族中有胃癌结肠癌的或者高发区的，尽量安排检查，否则做个粪便隐血筛查结肠癌也行。