确诊肺癌千万不要急着开刀,肿瘤>4cm或淋巴结转移,推荐先打针或者先靶向治疗后再手术!
我们假设肺癌是个“马蜂窝”。
如果肿瘤很大,或者已经跑到了附近的淋巴结(N1或N2),直接一刀切下去,很容易让部分癌细胞在手术挤压中脱落,顺着血液跑到全身;而且,肿瘤太大时,为了切干净,医生可能不得不切除很大一部分肺,甚至全肺,严重影响生活质量。
术前化疗,免疫治疗或靶向治疗称为新辅助治疗,新辅助治疗的核心逻辑是:
1、 降期缩瘤: 先用药物把肿瘤“打瘪”,把淋巴结里的癌细胞“毒死”,让原本不能切的肿瘤变成能切,让原本要大切的肿瘤变成小切,最大程度保留肺功能。
2、 测试药效: 先打药,医生就能在显微镜下看到癌细胞对药物的反应。如果切下来的组织里癌细胞死光了(医学上叫“病理完全缓解 pCR”),说明这药对你极其有效,术后接着用,复发率极低。
3、 消灭微转移: 在手术前就动用全身药物,把潜伏在血液里的微小病灶提前扼杀。
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