#健闻登顶计划# 【医患均应阅读】新版心源性休克诊疗指南——不再只看血压，器官灌注才是判断核心！这版更新的评估共识来自SCAI（美国心血管造影与介入学会），刊发于《JSCAI/心血管造影与介入学会杂志》。

长久以来，很多临床判断习惯把血压高低当成最直观的标尺，新版共识重新校准了临床评估的重心：评估心源性休克的严重程度，优先参考全身脏器的灌注状态，而非单一依靠血压指标。

血压数值可以临时被药物抬升，但不代表身体里的器官已经得到充足供血供氧。哪怕血压看起来尚可，如果肾脏、大脑、皮肤、肝脏等组织依旧处在灌注不足的状态，休克的危险并没有解除。共识着重提出，不能只做一次评估就定下结论，要持续、多次复查灌注相关指标，观察患者对治疗的应答。相比某一个时间点的单次分级，病程持续变化的走向，对预判结局价值更高。

小科普：心源性休克的根本病因，是心脏自身泵血功能衰竭（心衰）。心脏无力将血液有效输送至全身，这和外伤、失血引发的失血性休克有着本质区别。失血性休克治疗是补血和补液；而心源性休克是心脏泵血能力受损。临床使用的升压药，仅能暂时性抬高血压、勉强维持体表循环，为治本（恢复心功）争取时间。

目前医学界没有单一判定器官灌注的金标准检查，医生需要结合患者的意识状态、四肢皮温、皮肤色泽、尿量、血乳酸、肝肾功能等多项指标，综合判断全身真实的脏器供血供氧情况。