#孔大夫的诊间故事#
【慢病拆弹】空腹血糖正常≠没糖尿病。《中国糖尿病防治指南（2024版）》明确警示：仅检测空腹血糖，糖尿病漏诊率较高。真正的“后备军”藏在哪？指南列出高危人群：年龄≥35岁、有糖尿病前期史、BMI≥24或中心性肥胖（男腰围≥90cm、女≥85cm）、一级亲属有糖尿病史、缺乏体力活动、有巨大儿分娩史或妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征、黑棘皮病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病史、代谢相关脂肪性肝病、胰腺炎病史、长期使用类固醇或抗精神病药物等。具备任一项，就应主动筛查。

体检单三指标，各管一摊，缺一不可：
• 空腹血糖：≥7.0 mmol/L可诊断糖尿病；6.1～6.9为空腹血糖受损。但只查它，漏诊率高。
• 餐后2小时血糖（OGTT 2h） ：≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病；7.8～11.0为糖耐量减低。它比空腹血糖能揪出更多糖尿病前期和糖尿病患者。
• 糖化血红蛋白（HbA1c） ：≥6.5%可诊断糖尿病；5.7%～6.4%提示糖尿病前期。反映近2～3个月平均血糖，但贫血、血红蛋白病、透析等情况会干扰结果。
只看空腹血糖就宣布“没事”，是对高危人群最大的不负责任。指南建议：空腹血糖≥6.1、随机血糖≥7.8或HbA1c≥5.7者，应做OGTT；无典型症状时，需同一时间点两个指标或不同时间点两次检测达标才能确诊。早查餐后血糖和HbA1c，别让“后备军”悄悄转正。 ：#2026世界糖尿病日##全民慢病健康科普计划##早发现早行动# http://t.cn/AXYCdeNe