HIV 阻断必关心的10个点

PEP 是 HIV 暴露后预防（Post-Exposure Prophylaxis）的简称，说得通俗点，就是HIV的“后悔药”。

PEP 指尚未感染 HIV 的人群，在暴露于高感染风险后，如与 HIV 感染者或者状态不明者发生明确的体液交换行为，尽早（不超过 72 h）服用特定的抗 HIV 药物，降低 HIV 感染风险的生物学方法。

以下为使用 PEP 常被提及的 10 个问题。

1、漏服怎么办？

举例原定每晚8点吃1粒，当晚漏服，第二天上午8点前想起（12小时内），可直接补服。第二天上午8点后，晚上8点前想起（12-24小时），直接于下一次时间-晚上8点按量服用。

如果连续两晚忘记服用，可在想起时尽快补服，服用完28天后定期检测。

2、可以改时间吗？

一般第一粒要求 72 h 内尽快服用，第二粒可按照自己方便的时间服用，后续按照第二粒的时间服用。

3、跟 PrEP 有什么不同？

常见口服药物中，PrEP 为 2 种药物成分联合使用，PEP 为 3 种药物成分联合使用。

PrEP 为事前预防，PEP 为高危后阻断。

4、阻断过程中又出现了高危，是否需要重启？

男：距离阻断结束不足2天，则从暴露当天起额外服用2天。如第27天发生高危，则第28天、29天再服用2天。

女：距离阻断结束不足7天，则从暴露当天起额外服用7天。

如果刚阻断一两天又发生了高危，则无需重启，完成28天阻断即可。

5、可以喝酒吗？

可以但不建议。短期醉酒可能忘记按时服用；长期或者大量饮酒可能加重肝脏负担、增加副作用风险，还可能影响依从性和浓度。

6、阻断后，什么时候检测可以排除？

服用完28天后，当周进行一次检测。

服用前需检测，服用完28天后以及距离高危90天各做一次检测，阴性可完全排除感染。

7、检测应该用3代还是4代？

只要包含 HIV 抗体的检测都可以。核酸检测也可以，但建议结合抗体检测。

8、阻断成功率怎么样？

及时启动、方案正确、依从性好（按时+不漏服），成功率接近99%。

2小时后服用，成功率最高。

24 h - 72 h 服用，成功率约为80%-90%。

超过 72h，阻断效果不确定，不推荐使用。

9、阻断期间，对方检测阴，我可以停服吗？

不建议。对方的检测结果可能存在“窗口期”等问题而未必准确。

10、会出现哪些副作用？

恶心、腹泻、腹胀（常见），头晕、头痛、疲劳、失眠、多梦、皮疹。多数1-2周随着身体适应而缓解或消失。