#健闻登顶计划#【推荐借鉴】适度控制碳水摄入可降低心血管风险同时抑制坏胆固醇（LDL-c）升高！刊登在《美国临床营养学杂志》上的一项荟萃分析研究论文，整合174项临床研究，受试者共计11481名成年人。

对比极低碳水（生酮饮食）、低碳水、中等碳水三类模式：相较不加节制的高碳水饮食，中等碳水（碳水占每日总热量45-60 %，通俗来说就是一天少吃一碗二两白米饭，主食总量控制在2个二两馒头以内）的方案，整体心血管风险指标改善效果最优；低碳及生酮饮食虽在个别代谢指标上获益更大，但会引起坏胆固醇升高；三种碳水控制方式对血脂比值的改善程度相近。

单纯削减精米和白面，饥饿感可能突出，可通过全麦、糙米、杂豆、薯类替换一半精制主食，依靠膳食纤维拉长饱腹时间，不用挨饿就可以稳住碳水摄入量。

人群亚组显示，女性、超重或肥胖人群收获的健康改善效果更突出；饮食方式必须稳定坚持最少6 个月，各项心血管指标的改善效果才会充分显现。低碳饮食短期甘油三酯平均降幅约15.11 mg/dL，收缩压平均下降2.05 mmHg，舒张压下降1.26 mmHg，代价是低密度‑脂蛋白上升；中等碳水搭配杂粮的模式规避了坏胆固醇升高的隐患，可以均衡改善全部心血管危险因素，安全性更好。

简言之，完全舍弃碳水或是严苛的生酮模式存在血脂隐患；从过量主食调整为粗细搭配的中等碳水模式，兼顾健康收益与耐受度，只是需要半年以上的长期坚持，才能收获稳定的心脑血管保护效果。