为什么最近两年越来越多的人舌质偏红了？

进入2025年乙巳年，我在临床工作中明显观察到，舌质红的人越来越普遍了。而到了2026年丙午年，舌质红更是几乎成为所有人的标配了。这是怎么回事。

舌为心之苗，舌质红本质是天地火气持续浮越、郁热熏蒸血脉的结果。

一

2025乙巳年，全年运气框架分析如下：

岁运为金运不及；司天厥阴风木，在泉少阳相火。

金主肃降、收敛、凉润，金运不及意味着全年的收敛之力不足，人体阳气、虚火没有约束，容易上浮于上焦、血脉。

厥阴风木司天，木旺生火，肝气疏泄太过，肝火持续扰动心火；风性善行数变，不断引动内里伏热。

少阳相火在泉，全年地气潜藏着一团相火，秋冬应冷反暖，阳气不得归根，虚火常年熏蒸血脉。

为何在门诊多见舌质红变多呢？

《内经》云：心脉系舌本，舌之血色全凭心血寒热。

金气无力收火，肝火、相火循心经上冲舌体，血络受热扩张，舌质由淡红转鲜红、舌尖独红。

全年气候风热反复，人体外有风热、内藏相火，即便无明显上火症状，血分已有微热，舌象先于症状体现。

从临床来观察，除舌红多见外，亦伴随心烦、早醒、咽干、偏头痛等症状，这些都是典型的木火升散、肺金不收之象。

此时只是虚火浮越，舌红多局限舌尖、舌边，全舌绛红之人占比有限，是内热积累的铺垫之年。

二

2026丙午年，全年运气框架分析如下。

岁运为水运太过，全年下焦、肌表伏藏寒水；司天为少阴君火，午为火之帝旺，上半年天地弥漫君火。运克气，寒水伏下、君火浮上，水火交争郁热最重。在泉为阳明燥金，燥气耗血助热。

《内经》明言：“岁水太过，寒气流行，邪害心火。”水运太过兼少阴君火司天，郁火封藏体内，全舌发红即会成为全社会的标配

寒水本应克火，能消耗火气，但下焦寒水太重，如同厚重冰层压住心火，君火不得下潜、不得透散，全部郁遏在胸膈、血脉、舌络之间，形成寒包火、水郁火。

为什么今年几乎人人都见舌红呢？

天地同气相求，子午少阴司天之年，天地君火对应人身君主心火，天人火气共振。外界持续热气不断引动内在心火，持续熏蒸舌本血络，全舌血分受热充盈，整体舌质发红，不止舌尖，舌中、舌根同步泛红，甚者绛红无苔。

而且，水运太过是舌红加重的关键。这个理念最容易被忽略。若只是单纯火年，火气可随汗、呼吸外泄，舌不会全员发红。但丙午年寒水过盛，寒主收引，毛孔、腠理被寒水收敛，内热无法从皮肤散出；下焦肾水寒凝，肾水无力上济心火，心火独亢于上，心肾不交；血脉遇寒收缩，郁热堵在脉道中，血热无处宣泄，全部反映在舌象。

通俗地讲，2025乙巳年火能散一部分。2026年寒水把火牢牢封在体内，导致郁热入血，人人的舌象都会显现出血热的底色。

三

尤其是进入丙午年的三之气，从小满至大暑节气，主气为少阳相火，客气为少阴君火。君相二火叠加，火势到达了顶峰。天地之间暑热蒸腾，加倍加重血热，此刻门诊所见，人人都偏于舌质红，甚至舌面干灼。

阳明燥金在泉也会消耗阴津，会加重红舌。因为燥邪耗伤阴血，血少则火愈旺，舌红伴舌体干涩、裂纹，虚实热交织，即便体质虚寒、常年怕冷之人，舌质依旧发红——下寒是真，上热、血热亦是真。

从临床现象来观察和思考，从乙巳至丙午，舌红的演变有着递进的规律。

2025乙巳年，源于金弱木旺、相火潜藏，火可外散，故多舌尖、舌边红，全舌淡红居多，绛红少。其病机多属于虚火上浮、肝木化火，收敛不足。

而进入2026丙午年，源于水盛伏寒、君火司天，火被郁闭，故见全舌均匀红赤，大量绛红舌，舌干、舌下瘀红。其病机多属寒包火、心肾不交、血热内郁。

进一步说，乙巳年的舌红患者多兼怕热、易出汗，上火症状明显，清热即可缓解；而丙午年的舌红患者，大量同时伴随手脚冰凉、腰腹怕冷、大便溏稀，舌红与虚寒并存，单纯清火无效，必须清上温下、交通心肾。

四

为什么普通人无上火症状，舌质却依旧发红？

天地气运是集体环境。我们生活在天地之间，整个人群的血脉同步受天地火气熏蒸，属于天时带来的集体血热底色，不一定出现口疮、咽痛等实火症状。

而且，丙午年的寒水郁火是隐性病机，内热被寒压制，不会表现出高热、大汗，仅潜藏于血络，唯一客观体征就是舌质红。这源于舌为血脉最浅表显像，血分郁热先于气分症状出现。

另外，现代人普遍熬夜多、压力大、心情不舒畅，导致肝郁气滞，木火内生，叠加天时君相之火，内外合邪，亦会放大舌红的表现。

五

见有舌质偏红，临床上当采取何种治则呢？

我的经验是，2025乙巳年是风火煽火，收敛无力，人群内热渐起、舌红增多。故2025乙巳年，以平肝敛肺、清散虚火为主，重用酸敛收金，收敛浮越之火。

2026丙午年是君火司天叠加岁水郁火，双火蒸腾，火热被寒水锁于体内无法外散，郁热入血，导致舌质红几乎成为全民标配。故2026丙午年，则不可单用寒凉泻火，需咸寒清君相之火，温散下焦寒水，润燥养阴，交通心肾，代表运气方为黄连茯苓汤，专门针对水运太过、少阴司天的寒包火舌红证。

黄连茯苓汤契合丙午年运气特点，可用于当前的疫病防治以及符合寒甚火郁病机的多方面病症，也将是2026年全年的常用方。

黄连茯苓汤的常用剂量如下：黄连6，茯苓6，麦冬4，车前子4，通草4，远志4，生半夏3，黄芩3，生甘草3，生姜三片，大枣6克（切开），水煎服，日一剂。（单位：克）

我的经验是，若在2026丙午年见舌质发红，即使没有明显的不适症状，亦可用黄连茯苓汤一两付来调节一下寒热平衡。因此，此方可作为2026年全年的调整方，且几乎人人都可用。#国医的精诚力量##中医式生活#